阿糖胞苷 Cytarabine 赛德萨
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:一种嘧啶类抗癌药物
用法用量: 一、用法 1.本品口服无活性,可供静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射 2.本品主要被配制成溶液作为单剂量给药,当分多次用药时,溶剂中需含防腐剂 3.阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液,含或不含防腐剂 4.鞘内注射时,建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配制 二、推荐剂量 (一)急性髓细胞性白血病 1.成人急性髓细胞性白血病诱导治疗 (1)低剂量化疗 阿糖胞苷:200mg/m2,每日持续输注共 5 天(120 小时),总剂量 1000mg/m2,每 2 周重复一次,需要根据血象反应作调整 (2)高剂量化疗 ①阿糖胞苷 1)2g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 3 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者 2)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 1 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者 3)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 75 分钟),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次) ②阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷:3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 2 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括第 6 天,即 12 次) 多柔比星:30mg/m2,静脉注射,第 6、7 天 ③阿糖胞苷、门冬酰胺酶 阿糖胞苷:3g/m2,分别于 0、12、24、36 小时给药,每次输注大于 3 小时,在第 42 小时,门冬酰胺酶6000 单位/m2,肌注,第 1 天及第 2 天给药,第 8、9 天重复一次 (3)联合化疗 ①阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,从第 1 天到第 10 天给药(含第 10 天) 多柔比星:30mg/m2/天,30 分钟内静脉注射,第 1 到第 3 天给药(含第 3 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ②阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、柔红霉素 阿糖胞苷:100mg/m2,静注(大于 30 分钟),每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7天) 硫鸟嘌呤:100mg/m2,口服,每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7 天) 柔红霉素:60mg/m2/天,静脉注射,第 5 到第 7 天给药(含第 7 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ③阿糖胞苷、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天) 多柔比星:30mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 长春新碱:1.5mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 5 天给药 泼尼松龙:40mg/m2/天,每 12 小时静注一次,第 1 到第 5 天给药(含第 5 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ④阿糖胞苷、柔红霉素、硫鸟嘌呤、泼尼松龙、长春新碱 阿糖胞苷:100mg/m2,每 12 小时静注一次,第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素:70mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 硫鸟嘌呤:100mg/m2,每 12 小时口服一次,第 1-7 天(含第 7 天) 泼尼松龙:40mg/m2/天,口服,第 1 到第 7 天给药(含第 7 天) 长春新碱:1mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 7 天给药 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ⑤阿糖胞苷、柔红霉素 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素:45mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) 2.成人维持治疗 维持治疗方案与诱导阶段相似,但维持阶段每个疗程之间都有较长的时间间歇 3.儿童诱导及维持治疗 当成人药物剂量是根据体重或体表面积计算时,儿童的剂量也相应计算,但一些药物特定为成人剂量时,儿童剂量则应根据年龄、体重、体表面积等因素调整 (二)急性淋巴细胞性白血病 总体上剂量表与急性髓细胞性白血病相似,略作调整 (三)脑膜白血病的鞘内应用 1.在急性白血病中,本品鞘内应用的剂量范围为5mg/m2-75mg/m2,次数为每天一次连续4天至 每4 天一次,最常用的方法是30mg/m2,每 4 天一次,直至脑脊液检查正常,然后再给予一个疗程治疗 2.本品与甲氨蝶呤和氢化可的松琥珀酸钠一起鞘内给药,可用于新诊断的急性淋巴细胞性白血病儿童的脑膜白血病的预防和治疗 三、剂量调整 当外周血小板<50000/mm3或多性核粒细胞<1000/mm3时,需要考虑暂停治疗,当骨髓功能恢复、血小板和粒细胞恢复到一定水平时,可以重新开始用药,如果一直等到患者的血象恢复正常后才开始治疗,可能导致药物不能控制病情
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阿糖胞苷(Cytarabine)Cytosar的服用剂量及注意事项,Cytarabine(Cytarabine)的注意事项:1、孕妇和哺乳期妇女禁用阿糖胞苷,因为该药物对胎儿有致畸作用。对阿糖胞苷过敏的患者也禁用此药;2、在使用阿糖胞苷之前,应避免与其他具有骨髓抑制作用的化疗药物同时使用。如果正在使用其他药物,应提前告知医生,以免产生不良反应;3、阿糖胞苷可能会对胃肠道造成一定的刺激,导致恶心、呕吐等症状。建议饭后服用,并严格遵医嘱用药,不可自行盲目增减药量或延长用药时间。
阿糖胞苷(Cytarabine,商品名Cytosar)是一种重要的抗肿瘤药物,主要用于治疗急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病等恶性血液疾病。它通过干扰细胞的DNA合成以及抑制细胞增殖来发挥作用。在使用阿糖胞苷时,正确的服用剂量以及相关注意事项至关重要,能够有效提高治疗效果并减少不良反应。
1. 服用剂量
阿糖胞苷的剂量通常根据病人的具体情况以及治疗方案的不同而有所变化。一般情况下,对于成人患者,治疗急性非淋巴细胞性白血病时,初始剂量通常为100 mg/m²,通过静脉注射给予,并根据临床反应和耐受性进行调整。在一些情况下,医生可能会选择每日给药或周期性给药方案。儿童患者的剂量则通常需要根据体重进行个体化调整,确保安全有效。
2. 给药途径
阿糖胞苷通常通过静脉注射给药。对于需要长期治疗的患者,可能会考虑在皮下植入输液泵,以方便持续的给药。药物的给药速度和用药时间也需严格按照医生的指示,以降低副作用的风险。
3. 注意事项
在使用阿糖胞苷时,需密切监测患者的血液学指标,特别是白细胞和血小板的数量,以防止因骨髓抑制引发的并发症。此外,老年患者、肝肾功能不全患者在用药时需特别谨慎,可能需要调整剂量或增加监测频率。同时,患者在接受治疗期间应避免接触感染源,并注意个人卫生,以降低感染风险。
4. 不良反应
使用阿糖胞苷可能会引发多种不良反应,最常见的包括恶心、呕吐、食欲减退、疲劳以及髓抑制症状(如贫血、白细胞减少等)。患者在治疗过程中应及时向医生报告不适症状,以便尽早采取措施应对不良反应。同时,保持良好的营养和充足的休息对缓解不良反应也有积极作用。
阿糖胞苷作为治疗某些类型白血病的重要药物,其服用剂量及注意事项必须得到充分重视。患者在使用该药物时,遵循医嘱、定期检查是确保治疗成功的关键。同时,患者在治疗过程中如有任何疑问或不适,及时与医生沟通,才能获得最佳的治疗效果。