利奥西呱片
生产厂家:德国拜耳(Bayer)
功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善
用法用量:用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。 如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。 在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。 如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受,可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。 因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
查看详情
利奥西呱(Riociguat)Adempas疗效怎么样,利奥西呱(Riociguat)是一种用于治疗某些类型肺动脉高压(PAH)和慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)的药物。其主要疗效包括:降低肺动脉压力以改善肺动脉高压,提高运动耐力,改善心脏功能,缓解症状如呼吸困难,从而提高患者的生活质量。
利奥西呱(Riociguat),商品名Adempas,是一种新型药物,主要用于治疗慢性血栓性肺动脉高压(CTEPH)和原发性肺动脉高压(PAH)。它通过增强可溶性鸟苷酸酰化酶的活性,与一氧化氮路径相关,从而改善肺动脉血流和减少心脏负担。本文将深入探讨利奥西呱的疗效及其在肺动脉高压治疗中的重要性。
1. 作用机制
利奥西呱作为一种氮氧化物通路的调节剂,能够促进平滑肌的舒张,降低肺动脉的压力,并改善心脏的功能。其独特的作用机制使得该药物能够有效地改善患者的运动能力和生活质量。
2. 临床研究结果
多项临床试验表明,使用利奥西呱的患者在6分钟步行测试中显示出显著改善。研究结果显示,接受利奥西呱治疗的患者,其运动耐力和乏力感均有不同程度的减轻。此外,长期使用该药物还帮助改善了病人的心功能和生活质量。
3. 副作用与禁忌
虽然利奥西呱在治疗肺动脉高压方面表现出色,但患者在使用此药时仍需关注可能的副作用。常见的副作用包括头痛、眩晕、消化不良和低血压等。在某些情况下,该药物可能不适合特定患者,特别是有低血压或严重肝功能不全的患者,因此在使用前需仔细评估。
4. 治疗前景
随着对肺动脉高压认知的增加以及利奥西呱疗效的深入研究,未来可能会有更多的治疗策略和方案被开发出来。科研人员也在探索如何结合利奥西呱与其他药物,以进一步提升疗效,改善患者的生活质量。
综上所述,利奥西呱(Riociguat,Adempas)作为治疗肺动脉高压的新选择,在提高患者运动能力、改善生活质量等方面展现了良好的疗效。尽管存在一些副作用,但通过合理的使用和监测,其在临床治疗中的前景依然乐观。