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安必素(Fungizone)两性霉素B的适应症和用法用量

发布时间:2026-09-16 14:51:43 阅读:1411 来源:问药网
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安必素

安必素 生产厂家:迈兰(Mylan)制药有限公司 功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高 用法用量:用法用量  静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。  成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。  对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。  鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。  鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。  局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。  静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。  鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。  注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。  鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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安必素(Fungizone)两性霉素B的适应症和用法用量,Fungizone(Amphotericin)适用于患有深部真菌感染的患者;因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者,或已经接受过治疗无效的患者均可使用。Fungizone(Amphotericin)建议在新的治疗疗程之前给予测试剂量。可以服用少量的AmBisome输液(例如1mg)约10分钟,然后停止服用,并在接下来的30分钟内仔细观察患者。如果没有严重的过敏或类过敏反应,则可以继续输注AmBisome剂量。

1. 适应症概述

两性霉素B主要用于治疗血液、肺部、脑部等部位的严重真菌感染,包括念珠菌病(如念珠菌血症、食管念珠菌病)、曲霉病、隐球菌脑膜炎、黑色孢子菌病、两性霉素B敏感的其他严重感染。尤其在免疫功能低下者(如HIV感染者、器官移植受者等)中具有重要临床价值。此外,该药也用于一些特殊病例,如真菌性肺炎、粟粒孢子菌病等。

2. 用法用量原则

两性霉素B一般通过静脉滴注给药,治疗期间应在专业医疗环境下进行,严格监测患者的肾功能和电解质平衡。成人推荐起始剂量通常为每天0.3-0.5 mg/kg,根据患者的临床反应和耐受情况逐渐调整使用剂量。治疗初期,可以每日给予一次,逐步增加剂量至维持剂量,治疗总时间视感染的严重程度和反应而定,通常数周至数月不等。

3. 具体剂量调整与注意事项

由于两性霉素B可能引起肾毒性和电解质紊乱,使用过程中应密切监测血清肌酐、钾、钠等指标。若出现肾功能异常或其他不良反应,应暂停或调整剂量。对肝功能异常患者应谨慎使用,避免加重肝脏负担。此外,对于血钾降低或其他电解质紊乱的患者,应及时补充电解质,减少不良反应的发生。

4. 特殊人群用药指导

儿童、老年人和孕妇在使用两性霉素B时需特别谨慎。儿童的剂量应根据体重调整,且应在专业医师指导下应用。老年患者易发生肾功能不良,应进行详细评估后酌情调整剂量。孕妇使用时需权衡利弊,一般建议在必要时使用,避免不必要的暴露。

两性霉素B作为一种强效但具有一定毒性的抗真菌药物,在临床上的应用仍然十分关键。合理制定用药方案,密切监测患者情况,是确保疗效和减少不良反应的关键所在。正确、科学地使用两性霉素B,有助于提高治疗成功率,为患者带来更好的预后。