安必素(Fungizone)两性霉素B的适应症、用药注意事项及禁忌,两性霉素B(Amphotericin)适用于患有深部真菌感染的患者;因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者,或已经接受过治疗无效的患者均可使用。两性霉素B(Amphotericin)的注意事项:1.如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应,应立即中止输注。2.在服用含两性霉素B的产品期间,可能会发生其他与输液有关的严重反应。3.如果临床上出现肾功能显著下降或其他参数恶化,则应考虑减少剂量,中断治疗或中止治疗。4.在白细胞输注期间或之后不久,服用两性霉素B会可能出现急性肺毒性。5.对于糖尿病患者而言,每个小瓶中的AmBisome均含约900mg蔗糖。治疗糖尿病患者时应考虑到这一点。
1. 适应症
两性霉素B主要用于治疗由各种真菌引起的严重感染,包括但不限于侵袭性曲霉病、隐球菌脑膜炎、巴氏芽生菌病、念珠菌及其他深部真菌感染。它对于免疫功能低下的患者,特别是 HIV/AIDS患者感染的念珠菌血症、播散性曲霉病及隐球菌脑膜炎等具有重要疗效。此外,对于某些药物难治性真菌感染或恶性肿瘤化疗期间发生的真菌感染,也属于其适应范围。
2. 用药注意事项
使用两性霉素B时,应严格掌握剂量和给药途径,逐步调整用药方案以减少不良反应。建议在医师指导下进行静脉滴注,避免快速输注引起血压下降或过敏反应。治疗期间应密切监测肾功能、电解质状况和血常规,警惕肾损伤、低钾、低镁等不良反应的发生。由于其对肾脏的潜在毒性,减少其他肾毒性药物的同时,应增加液体输入以保护肾脏。必要时应调整剂量或暂停用药。
3. 禁忌事项
对两性霉素B或其任何成分过敏的患者禁用此药。此外,严重肝肾功能不全患者应慎用,并在医生指导下严格监测相关指标。孕妇或哺乳期妇女使用时,应权衡利弊,避免不必要的风险。在进行肾功能不全或存在其他严重疾病患者中,使用时应极其谨慎,避免引发严重的器官损伤。在某些使用病例中,如感染的敏感菌株对其他药物有良好反应时,应优先考虑其他较安全的替代药物。
两性霉素B作为一种强效的抗真菌药物,在治疗严重真菌感染方面具有重要作用,但同时也伴随一定的毒性风险。合理用药、严格监测及合理调整方案,是确保其安全有效的重要保障。只有在充分了解其适应症、注意事项和禁忌的基础上,才能最大程度发挥其治疗效果,保障患者安全。





