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安必素(Fungizone)两性霉素B的适应症及适用人群

发布时间:2026-07-15 16:00:41 阅读:914 来源:问药网
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安必素

安必素 生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences) 功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高 用法用量:用法用量  静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。  成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。  对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。  鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。  鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。  局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。  静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。  鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。  注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。  鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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安必素(Fungizone)两性霉素B的适应症及适用人群,两性霉素B(Amphotericin)适用于患有深部真菌感染的患者;因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者,或已经接受过治疗无效的患者均可使用。两性霉素B(Amphotericin)适用人群包括:1、发热的中性粒细胞减少症患者;2、HIV感染患者中的隐球菌性脑膜炎治疗;3、那些对氨基脂肪酸B脱氧胆甾烯酮治疗无效或者因肾功能受损或不可接受的毒性而不能使用氨基脂肪酸B脱氧胆甾烯酮的患者。

安必素(Fungizone)两性霉素B是一种广谱的抗真菌药物,主要用于治疗各种严重的真菌感染。本篇文章将详细介绍安必素两性霉素B的适应症和适用人群,帮助医务人员及患者更好地了解其临床应用范围。

1. 药物概述与作用机制

安必素(两性霉素B)属于多烯类抗生素,具有强大的抗真菌作用。它通过与真菌细胞膜中的麦角醇结合,形成孔洞,导致细胞内容物泄漏,从而引发真菌细胞死亡。由于其广谱的抗真菌活性,常用于治疗多种严重和复杂的真菌感染。

2. 主要适应症

安必素主要用于治疗由真菌引起的各种严重感染,包括侵袭性念珠菌病、革兰阴性菌引起的真菌血症、深部真菌感染如肺真菌病、脑膜炎以及其他复杂的真菌感染。它更适用于在其他药物无效或无法耐受时的救治,尤其是在免疫功能低下的患者中显示出重要价值。

3. 适用人群

安必素适用于多种特殊人群,尤其是免疫力低下的患者,例如不同类型的癌症患者、接受器官移植的患者、艾滋病毒感染者以及长期使用免疫抑制剂的患者。此外,患有严重感染、全身性真菌感染或其他抗真菌药物无效的患者也适合使用安必素治疗。

4. 使用注意事项

虽然安必素具有较强的抗真菌效果,但其副作用也不容忽视,包括肾脏毒性、电解质紊乱、发热和过敏反应等。因此,在使用过程中应密切监测肾功能和电解质水平,合理调节剂量,确保治疗效果与安全性兼顾。医生应根据患者具体情况权衡利弊,制定个体化治疗方案。

综上所述,安必素两性霉素B作为一种强效的抗真菌药,适应于多种严重真菌感染,并主要针对免疫功能低下或复杂感染的患者使用。合理使用和监测,有助于最大限度发挥其治疗效果,同时减少不良反应。