舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠是一种用于治疗由鲍曼不动杆菌引起的细菌性感染的抗生素复合制剂。近年来，随着医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎等病症的增多，舒巴坦钠度洛巴坦钠的临床应用越来越广泛。对于其在治疗过程中是否会影响患者的血压，这是临床医生和患者都十分关心的问题。本文将探讨舒巴坦钠度洛巴坦钠与血压之间的关系。
1. 药物成分简述
舒巴坦钠和度洛巴坦钠属于β-内酰胺类抗生素，通常用于增强对耐药细菌的抗菌效果。舒巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂，能够保护β-内酰胺抗生素免受细菌的降解，而度洛巴坦钠则是针对特定菌株的抗生素，能够直接杀灭细菌。这两种成分的结合使其在对抗医院获得性细菌性感染方面展示了良好的临床效果。
2. 临床研究回顾
关于舒巴坦钠度洛巴坦钠对血压的影响，已有一些临床研究进行了探讨。部分研究表明，该药物的常见副作用主要集中在胃肠道、不适感及过敏反应，至于对血压的直接影响，相对较少报告。不过，由于患者在重症监护环境下可能合并多种疾病，且使用其他药物的频率较高，因此对血压的监测仍然至关重要。
3. 重症患者的特殊性
在治疗严重感染的重症患者中，血压通常受到多个因素的综合影响，包括感染本身、使用的其他药物以及患者的基础疾病。虽然舒巴坦钠度洛巴坦钠本身未被明确指认为影响血压的因素，但在治疗过程中，血压的监测仍不可或缺。需要医生根据患者具体情况进行全面评估。
4. 不同患者的反应
每位患者的身体对药物反应皆有不同，舒巴坦钠度洛巴坦钠对个别患者的影响可能会因其病情或合并用药而有所不同。因此，在临床使用中，医生应当密切观察患者的生理反应，特别是在初始治疗阶段，以便及时调整治疗方案。
综上所述，舒巴坦钠度洛巴坦钠在治疗由鲍曼不动杆菌引起的医院获得性细菌性感染时，虽未直接显示会影响血压，但由于重症患者的复杂情况及多种因素的共同作用，监测血压仍显得极为重要。对于临床实践而言，应在保障疗效的同时，关注患者整体健康状况，以实现最佳治疗效果。
