普乐可复
生产厂家：美国Astellas Pharma US, Inc.
功能主治：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量： 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标，本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整，建议剂量只有起始剂量，因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药：每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊，以达到最大吸收量。口服胶囊时，通常须连续服用以抑制移植排斥作用，并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药：输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时，应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人：成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天，肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天，分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药，则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天，而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童： 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍，才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 ：0.3 mg/kg/天，分2次口服。如果不能口服给药时，应该给予连续24小时的静脉输注，对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天，而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗：需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期，本药的药物动力学可能会改变，因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象)，必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现，必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时，激素用量通常可以减低，且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效：如果病患以传统免疫抑制治疗无效，出现排斥作用时，本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期，并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后，方可开始使用本药治疗。实际上，通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响，所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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普乐可复(Tacrolimus)有哪些禁忌,普乐可复(Prograf)的主要禁忌包括：1.对他克莫司或其他大环内酯类药物过敏的患者禁用。2.对胶囊中的其他成分过敏的患者也禁用。3.妊娠期妇女应避免使用，除非母体的潜在益处大于对胎儿的潜在风险。
普乐可复（Tacrolimus）是一种常用于预防肝脏或肾脏移植术后移植物排斥反应的免疫抑制剂。它通过抑制T淋巴细胞的活化和增殖，从而减少免疫系统对移植物的攻击。虽然普乐可复在移植医学中发挥了重要作用，但它的使用也伴随着一些禁忌。本文将详细探讨普乐可复的禁忌及其相关注意事项，以便于更好地理解其安全性和有效性。
1. 严重肝脏疾病禁忌
普乐可复在肝功能损害较重的患者中使用时需谨慎。肝病患者的代谢能力降低，可能导致药物在体内蓄积，增加毒性反应。因此，重度肝功能损害患者不应使用普乐可复，以避免发生严重的不良反应。
2. 肾功能不全的患者
虽然普乐可复在肾脏移植后使用的患者中非常普遍，但在存在显著的肾功能不全情况下，应特别谨慎。此时，药物的清除率可能下降，增加毒副作用的风险，尤其是肾脏相关的毒性。因此，在此类患者中，医生通常会选择更为保守的治疗方案。
3. 同时服用某些药物的禁忌
普乐可复与某些药物共同使用时可能产生相互作用，增强或减弱彼此的疗效。例如，与某些抗生素、抗真菌药物及抗病毒药物联合使用时，可能会引起药物浓度异常变化。对此类药物的使用需严格遵循医嘱，避免可能的药物相互作用。
4. 孕妇与哺乳期妇女
普乐可复在孕妇和哺乳期妇女中的使用需要特别小心。虽有研究显示该药物在孕期的安全性数据有限，但仍然可能对胎儿产生影响。同时，普乐可复可通过母乳分泌，对哺乳婴儿的健康造成潜在风险。因此，对于这类人群，医生通常会在权衡利弊后谨慎决策。
综上所述，普乐可复在预防移植物排斥反应方面具有重要意义，但其使用也面临多种禁忌。患者在使用普乐可复之前，务必咨询专业医生，确保自身情况符合使用条件，以最大限度地降低潜在的风险和不良反应。
