普乐可复
生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc.
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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普乐可复(Tacrolimus)的适应症和禁忌症是什么,普乐可复(Prograf)的适应症主要包括预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应,以及治疗应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。这种药物通过抑制免疫系统的某些功能,帮助减少移植后的排斥反应,从而提高移植的成功率。普乐可复(Prograf)的主要禁忌包括:1.对他克莫司或其他大环内酯类药物过敏的患者禁用。2.对胶囊中的其他成分过敏的患者也禁用。3.妊娠期妇女应避免使用,除非母体的潜在益处大于对胎儿的潜在风险。
普乐可复(Tacrolimus),商品名普乐可复(Prograf),是一种重要的免疫抑制剂,通常用于预防接受肝脏或肾脏移植的患者发生移植物排斥反应。本文将简要介绍普乐可复的适应症和禁忌症,以帮助患者和医护人员更好地理解这一药物在临床应用中的重要性。
1. 适应症
普乐可复主要用于器官移植领域,特别是肝脏和肾脏移植后的免疫抑制管理。其通过抑制T细胞活化和增殖,从而降低免疫系统对移植物的攻击。除了移植手术后,普乐可复也被应用于某些自身免疫性疾病的治疗,如重症肌无力和银屑病等,显示出其在免疫调节方面的独特价值。
2. 禁忌症
使用普乐可复时需谨慎,某些情况下是绝对禁忌。例如,对该药物成分过敏的患者应避免使用。此外,活动性感染、活动性肝病(如肝炎)、严重肾功能不全等情况也会导致禁忌使用。此外,使用普乐可复的患者应避免与一些重度相互作用的药物联合使用,如某些抗生素、抗真菌药物和某些环境药物等,因为这些可能增加副作用或降低治疗效果。
3. 注意事项
在接受普乐可复治疗期间,患者需定期进行肝肾功能和血药浓度监测,以防止毒性反应和确保疗效。在服用药物前,患者应告知医生其完整的病史,包括正在服用的其他药物,以规避潜在的药物相互作用。此外,患者还应注意定期随访,以及时发现可能出现的副作用,确保优化治疗方案。
4. 副作用
虽然普乐可复在预防移植物排斥反应中发挥了重要作用,但其也可能带来一系列副作用。最常见的副作用包括肾功能不全、高血压、高血糖等。患者在使用过程中需留意这些不适症状,如果出现严重反应,应及时与医生沟通,采取相应措施。
总而言之,普乐可复作为一种有效的免疫抑制剂,在肝脏和肾脏移植后预防排斥反应方面具有重要意义。其使用也伴随一定的风险和禁忌症,患者在使用过程中应严格遵循医嘱,定期监测健康状况,以确保治疗的安全性和有效性。理解其适应症和禁忌症,对于患者的康复至关重要。