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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)Keytruda的适应症、用药注意事项及禁忌

发布时间:2026-02-17 11:15:01 阅读:1355 来源:问药网
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帕博利珠单抗

帕博利珠单抗 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期 用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月  帕博利珠单抗不建议减少剂量。  一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。  永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)Keytruda的适应症、用药注意事项及禁忌,Pembrolizumab(Pembrolizumab)的适应症包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、食管癌、头颈部鳞状细胞癌、霍奇金淋巴瘤等多种肿瘤。Pembrolizumab(Pembrolizumab)的注意事项:1.定期监测免疫相关副作用如肠炎、肝炎等;2.有自身免疫性疾病等健康问题的患者应在医生指导下使用;3.避免接种活疫苗;4.孕妇及哺乳期妇女需咨询医生;5.向医生提供完整病史及正在使用的药物信息;6.手术或紧急情况下告知医护人员;7.定期检查和跟踪,以监测药物效果和任何潜在的副作用;8.注意药物过敏反应;9.严格遵循医嘱。

帕博利珠单抗(Pembrolizumab),商品名Keytruda,是一种免疫检查点抑制剂,主要用于治疗多种类型的癌症。作为一种针对Programmed Death-1 (PD-1) 蛋白的单抗,帕博利珠单抗通过增强机体的免疫反应来对抗肿瘤细胞。本文将探讨帕博利珠单抗的适应症、用药注意事项及禁忌,以便更好地理解其在癌症治疗中的应用。

1. 适应症

帕博利珠单抗已经被批准用于多种癌症的治疗,包括:

黑色素瘤:用于晚期或转移性黑色素瘤患者。

非小细胞肺癌:适用于那些既往接受过化疗且癌症进展的患者。

头颈部鳞状细胞癌:适用于进展期或转移性的头颈部癌症。

淋巴瘤:用于某些类型的复发或难治性霍奇金淋巴瘤。

结直肠癌:适合于有微卫星不稳定性或错配修复缺陷的患者。

胃癌与食道癌:适用于晚期或转移性的胃癌患者。

宫颈癌:用于复发的或转移性宫颈癌。

肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌、乳腺癌:针对特定表型的患者均有应用。

这些适应症涵盖了多种类型的癌症,使帕博利珠单抗成为一种重要的治疗选择。

2. 用药注意事项

使用帕博利珠单抗时,医生应仔细评估患者的整体健康状况。

监测副作用:患者在治疗过程中可能出现免疫相关的不良反应,包括肺炎、肝炎、肠炎、内分泌失调等,因此需要定期检查。

联合治疗:在某些情况下,帕博利珠单抗可以与其他疗法(如化疗或放疗)联合使用,但需谨慎监测药物相互作用及副作用的叠加。

治疗方案调整:如果患者的肿瘤负担较高或有严重的不良反应,可能需要通过调整用药方案来优化治疗。

3. 禁忌

尽管帕博利珠单抗适应症广泛,然而并非所有患者均适合使用该药物。

已知超敏反应:对于对本药成分过敏的患者,使用该药物是绝对禁忌。

严重的自体免疫疾病:如系统性红斑狼疮、活动性结核等疾病患者不宜应用,因可能引发病情加重。

妊娠及哺乳期:孕妇或哺乳期女性应避免使用,因可能对胎儿或新生儿造成影响。

因此,医生在开具该药物前必须确保患者没有上述禁忌症,以保障患者安全。

帕博利珠单抗(Pembrolizumab)作为一种重要的免疫检查点抑制剂,为多种癌症的患者提供了新的治疗希望。在应用过程中,必须严格遵循适应症及注意事项,谨防不良反应的发生,确保患者得到最有效且安全的治疗。通过医生的专业指导和患者的积极配合,帕博利珠单抗的效果可望最大化。