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安必素(Fungizone)两性霉素B的注意事项和用药禁忌症

发布时间:2026-02-16 12:57:32 阅读:1465 来源:问药网
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安必素

安必素 生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences) 功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高 用法用量:用法用量  静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。  成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。  对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。  鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。  鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。  局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。  静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。  鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。  注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。  鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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安必素(Fungizone)两性霉素B的注意事项和用药禁忌症,两性霉素B(Amphotericin)的注意事项:1.如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应,应立即中止输注。2.在服用含两性霉素B的产品期间,可能会发生其他与输液有关的严重反应。3.如果临床上出现肾功能显著下降或其他参数恶化,则应考虑减少剂量,中断治疗或中止治疗。4.在白细胞输注期间或之后不久,服用两性霉素B会可能出现急性肺毒性。5.对于糖尿病患者而言,每个小瓶中的AmBisome均含约900mg蔗糖。治疗糖尿病患者时应考虑到这一点。

安必素(Fungizone)全名为两性霉素B,是一种广泛使用的抗真菌药,主要用于治疗严重的真菌感染如念珠菌感染、隐球菌脑膜炎以及两性霉素肺炎等。由于其强效的抗真菌作用,广泛应用于临床,但同时也存在一定的注意事项和禁忌症。本文将就安必素的使用注意事项和禁忌症进行详细阐述,以帮助临床合理、安全地使用该药。

1. 用药前的评估与准备

在使用安必素前,医生应对患者进行全面评估,包括既往病史、肝肾功能检查以及血糖水平等。由于该药具有潜在的肾脏毒性,因此应在用药前明确患者的肾功能状态,必要时调整剂量或采取保护措施。同时,患者应告知医生是否有过敏史或对抗真菌药物的敏感反应,以防出现过敏反应或不良事件。

2. 监测与注意事项

在使用安必素期间,应密切监测患者的肾功能、电解质水平以及血常规,尤其是血钾和血钠的变化。安必素可能引起电解质紊乱、肾功能损害甚至急性肾衰竭,因此应避免与其他肾毒性药物同时使用。治疗期间若出现发热、寒战、肌肉疼痛等不良反应,应及时告知医生并采取相应措施。此外,给予药物时应保证充分水合作用,以减轻肾脏毒性。

3. 禁忌症

安必素的使用禁止或应谨慎应用于一些特定患者。对安必素或其成分过敏者绝对禁用该药。此外,孕妇在没有充分权衡利弊的情况下,应避免使用,否则可能影响胎儿发育。患有严重肝功能不良、已存在显著肾功能障碍或电解质紊乱的患者应谨慎使用,必要时在医生指导下调整用药方案。

4. 特殊人群的用药注意

老年患者和免疫力低下患者用药时应特别注意肾脏和电解质的监测,因为他们更易出现药物毒性反应。儿童和新生儿使用安必素时,应在专业医生指导下,严格控制剂量和监测疗效。对于长期治疗的患者,应定期检查肝肾功能,避免药物蓄积引发严重不良反应。使用过程中若出现严重不良反应,应及时停药并采取相应的治疗措施。

综上所述,安必素(两性霉素B)在抗真菌治疗中具有重要作用,但其潜在的毒性也要求临床医师在用药前充分评估和监测患者情况,严格遵循禁忌症和注意事项,以确保安全有效的治疗效果。合理用药,既能发挥药物的最大疗效,也能最大程度减少不良反应的发生。