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伊立替康(Irinotecan)抗癌妥的用法用量及剂量修改

发布时间:2026-01-29 12:42:40 阅读:1718 来源:问药网
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伊立替康脂质体

伊立替康脂质体 生产厂家:法国施维雅(Servier) 功能主治:治疗晚期转移性胰腺癌,延长生存期 用法用量:用法用量  不要用伊立替康脂质体替代含有伊立替康盐酸盐的其他药物。  在亚叶酸和氟尿嘧啶之前使用伊立替康脂质体  1、伊立替康脂质体的推荐剂量为70 mg/m2,每2周静脉注射90分钟以上。  2、对于已知UGT1A1*28等位基因纯合子的患者,推荐的每两周起始剂量为50 mg/m2,静脉注射超过90分钟。  在随后的周期中将耐受剂量增加到70 mg/m2。  3、对于血清胆红素高于正常上限的患者,没有推荐剂量的伊立替康脂质体。  4、在注射伊立替康脂质体前30分钟使用皮质类固醇和止吐药进行预防。  不良反应的剂量调整美国国家癌症研究所不良事件常见毒性标准第4.0版发生接受70 mg/m2的患者的伊立替康脂质体调整UGT1A1*28纯合子的患者,既往未增加到70 mg/m23级或4级不良事件暂时停用伊立替康脂质体。开始时使用洛派丁胺治疗任何严重程度的迟发性腹泻。对于任何严重的早发腹泻,静脉或皮下阿托品0.25至1mg(除非临床禁忌)。不良反应恢复至≤1级后,恢复至:第一次50 mg/m243 mg/m2第二次43 mg/m235 mg/m2第三次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体间质性肺病第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体过敏反应第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体  准备  1、从小瓶中提取计算出的固体物体积。  稀释500 mL 5%葡萄糖注射液,USP或0.9%氯化钠注射液,USP,并通过温和的反转混合稀释后的溶液。  2、保护稀释后的溶液,避免光照。  3、稀释溶液在室温下保存4小时内,或在冷藏条件下保存24小时内[2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)]。  给药前允许稀释溶液到室温。  4、不要冷冻  输液  静脉注射稀释后的溶液90分钟以上。  不要使用内联过滤器。  丢弃未使用的部分。
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伊立替康(Irinotecan)抗癌妥的用法用量及剂量修改,伊立替康(Irinotecan)推荐剂量为:70mg/m2,每2周静脉注射90分钟以上。

伊立替康(Irinotecan)是一种重要的化疗药物,主要用于治疗结直肠癌(大肠癌)。作为一种拓扑异构酶抑制剂,它通过干扰肿瘤细胞的DNA复制,抑制癌细胞的增殖,从而实现抗癌效果。文章将详细探讨伊立替康的用法用量及剂量调整的相关内容,为临床应用提供参考。

1. 伊立替康的使用指征

伊立替康主要适用于治疗转移性结直肠癌。它通常用于与其他化疗药物联用,如氟尿嘧啶(Fluorouracil)和洛拉替尼(Leucovorin),以增强疗效。该药物能够在治疗中有效降低肿瘤负担,改善患者的生活质量。

2. 推荐用法用量

伊立替康的标准给药方案通常根据患者的体表面积(BSA)来设定。起始剂量常见为每平方米体表面积350毫克,用于每21天的治疗周期。这种剂量可根据患者的忍耐程度和疗效进行调整。不仅需监测肝肾功能,还需关注白细胞和血小板的变化,以便及时做出调整。

3. 剂量修改原则

在使用伊立替康治疗过程中,可能因患者个体差异而需调整剂量。例如,当患者出现严重的副作用,如腹泻、白细胞减少或肝功能异常时,需进行剂量削减或延长用药间隔。具体来说,严重腹泻可导致剂量减少至原始剂量的50%;而血液学毒性则可能需要暂停治疗,待患者恢复后再逐步恢复用药。

4. 副作用与监测

尽管伊立替康在治疗结直肠癌中具有显著疗效,但其副作用也不容忽视。常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、疲劳和白细胞减少等。因此,在治疗过程中,医生需定期评估患者的生理状态和实验室检查结果,以便及时处理相关不良反应,确保治疗的安全性和有效性。

伊立替康作为结直肠癌治疗中的重要选择,其合理的用法用量及及时的剂量修改对于优化患者的治疗效果至关重要。通过严格监测和个体化调整,可以最大程度地降低副作用,提高患者的生存质量。临床实践中,医生应结合患者的具体情况,制定合适的治疗方案,以实现最佳治疗效果。