乐伐替尼
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：口服激酶抑制剂，治疗多种恶性实体瘤，改善患者生存
用法用量： 1.肝细胞癌 对于体重<60kg的患者，本品推荐日剂量为8mg ( 2粒4mg胶囊)，每日一次: 对于体重≥60kg的患者，本品推荐日剂量为12mg (3粒4mg胶囊)，每日一次。 2.分化型甲状腺癌 本品推荐日剂量为24mg (2粒10mg胶囊和1粒4mg胶囊)，每日一-次。 其他详见说明书。 【不良反应】 1、高血压：在肝细胞癌III期临床试验中，有44.5%的仑伐替尼治疗患者出现了高血压(包括舒张压升高、血压升高、高血压和直立性高血压)，23.5%的患者发生3级高血压。从用药至高血压出现的中位时间为26天。大多数患者在暂停给药或减量后恢复正常，其中需要暂停给药的患者为3.6%，需要减量的患者为3.4%。1例患者(0.2%)由于高血压而停用仑伐替尼。 2、蛋白尿：在肝细胞癌III期试验中，有26.3%的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿，3级反应发生率为5.9%。从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复，其中需要暂停给药的患者为6.9%，需要减量的患者为2.5%。0.6%的患者由于蛋白尿永久性停药。 3、肾衰竭和肾功能不全：在肝细胞癌III期临床试验中，有7.1%的仑伐替尼治疗患者发生肾衰竭/肾功能不全事件。1.9%的仑伐替尼治疗患者发生3级或以上不良反应。 4、心脏功能障碍：在肝细胞癌III期临床试验中，0.6%的仑伐替尼治疗患者发生了心脏功能障碍(包括充血性心力衰竭、心源性休克和心肺衰竭)(0.4%为≥3级)。 5、可逆性后部脑病综合征(PRES)/可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：在肝细胞癌III期临床试验中，仑伐替尼治疗组发生了1例PRES事件(2级)。 6、肝脏毒性：在肝细胞癌III期试验中，最常报告的肝脏毒性不良反应为血胆红素升高(14.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(13.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(11.1%)、低白蛋白血症(9.2%)、肝性脑病(8.0%)、γ-谷氨酰转移酶升高(7.8%)和血碱性磷酸酶升高(6.7%)。从用药至出现肝脏毒性不良反应的中位时间为6.4周。26.1%的仑伐替尼治疗患者发生了≥3级的肝脏毒性反应。3.6%的患者发生肝衰竭(包括12例患者的致命性事件)(所有均≥3级)。8.4%的患者发生肝性脑病(包括4例患者中的致命性事件)(5.5%的患者≥3级)。仑伐替尼组肝脏毒性事件导致了17例死亡(3.6%)，索拉非尼组中有4例死亡(0.8%)。分别在12.2%和7.4%的仑伐替尼治疗患者中，发生导致暂停给药和减量的肝脏毒性不良反应;在5.5%的患者中，发生导致永久停药的肝脏毒性不良反应。 7、动脉血栓栓塞：在肝细胞癌III期试验中，2.3%的仑伐替尼治疗患者出现了动脉血栓栓塞事件。有10例(0.45%)动脉血栓栓塞患者(5例心肌梗死，5例脑血管事件)产生致命性结局。 8、出血：在肝细胞癌III期临床试验中，24.6%的患者报告了出血，其中5.0%为≥3级。3级反应的发生率为3.4%，4级反应的发生率为0.2%，7例患者(1.5%)发生5级反应，包括脑出血、上消化道出血、肠出血和肿瘤出血。从用药至出血首次发生的中位时间为11.9周。由于出血事件，3.2%的患者发生给药暂停，0.8%的患者发生减量，1.7%的患者发生停药。 9、胃肠穿孔和胃肠瘘形成：在肝细胞癌III期临床试验中，1.9%的仑伐替尼治疗患者报告了胃肠穿孔或胃肠瘘事件。 10、非胃肠瘘：仑伐替尼用药与瘘病例相关，包括导致死亡的反应。在各种适应症中都观察到涉及胃或肠道以外的身体部位的瘘。在治疗期间的不同时间点报告了该反应，范围从仑伐替尼开始治疗后2周到大于1年，中位延迟约3个月。 11、QT间期延长：在肝细胞癌III期试验中，6.9%的仑伐替尼治疗患者报告了QT/QTc间期延长。QTcF间期延长大于500ms的发生率为2.4%。 12、腹泻：在肝细胞癌III期试验中，38.7%的仑伐替尼治疗患者报告了腹泻(4.2%为≥3级)。 13、低钙血症：在肝细胞癌III期临床试验中，1.1%的患者报告了低钙血症，其中0.4%为3级反应。1例患者(0.2%)由于低钙血症暂停给药，未发生减量或停药。 14、血促甲状腺激素升高(TSH)：在肝细胞癌III期临床试验中，89.6%的患者具有小于正常基线上限的TSH水平。在69.6%的仑伐替尼治疗患者中观察到TSH水平高于基线正常上限。(详见说明书)
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乐卫玛(Lenvatinib)副作用有哪些,Lenvatinib(Lenvatinib)最常见的不良反应(发生率大于或等于30%)是高血压，疲劳，腹泻，关节痛肌痛，食欲下降，体重下降，恶心，口腔炎，头痛，呕吐，蛋白尿，手足综合症发音困难等。Lenvatinib(Lenvatinib)的主要疗效：1.仑伐替尼被广泛用于治疗甲状腺癌，特别是不可切除或转移性的甲状腺癌。2.仑伐替尼也被用于治疗肝细胞癌，这是一种常见的肝癌类型。它通过抑制血管生成，减少肿瘤的血液供应，有助于控制肝癌的生长。3.对于肾细胞癌患者，仑伐替尼通常与免疫检查点抑制剂联合使用，延长生存期。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
乐卫玛（Lenvatinib）是一种有效用于治疗多种癌症的药物，包括肾癌、肝癌和甲状腺癌。正如其他抗癌药物一样，乐卫玛也可能引起一些副作用。在治疗过程中，了解这些副作用对患者和医生来说都非常重要，以便能够更好地管理和解决这些问题。
1. 乐卫玛（Lenvatinib）的常见副作用
乐卫玛的常见副作用包括但不限于以下几种：
食欲不振或缺乏食欲：乐卫玛可能导致患者食欲下降，甚至完全失去食欲。这可能会导致体重下降和营养不良，因此患者可能需要通过饮食调整或咨询营养师来解决这个问题。
嗜睡或疲劳：乐卫玛治疗过程中，患者可能经历疲劳感和嗜睡的情况。这可能会影响他们的日常活动和生活质量。医生可以建议患者适当休息和调整日常活动量，以减轻疲劳感。
高血压：乐卫玛可能导致高血压发生。高血压可能会对身体造成负担，并且需要专业医生的监测和管理。医生可能会调整患者的药物治疗或推荐其他方法来控制血压。
2. 乐卫玛（Lenvatinib）的罕见但严重的副作用
除了常见副作用外，乐卫玛还可能引起一些罕见但更严重的副作用，包括：
心脏问题：乐卫玛可能导致心脏问题，如心脏衰竭、心律失常等。治疗期间，医生会密切监测患者的心脏功能，以确保安全性。
出血：乐卫玛治疗期间，患者可能会遇到出血的风险增加，包括消化道出血、鼻出血等。如果患者发现出血不止或出血情况严重，应立即向医生寻求帮助。
甲状腺问题：乐卫玛主要用于治疗甲状腺癌，但它也可能引起甲状腺功能异常。这可能包括甲状腺功能亢进或减退等，需要医生监测和调整治疗。
3. 如何管理乐卫玛（Lenvatinib）的副作用
对于患者和医生来说，管理乐卫玛的副作用非常重要。以下是一些建议：
及时报告副作用：患者应该及时向医生报告任何不适或副作用，以便他们能够及时采取适当的措施。
跟踪副作用：患者可以使用日记或记录表来跟踪副作用的出现和严重程度，这有助于医生更好地了解治疗效果和副作用情况。
饮食调整：如果乐卫玛导致食欲不振或缺乏食欲，患者可以尝试多食用高营养密度的食物，同时咨询营养师以获取更多指导。
定期随访：患者应按照医生的建议定期进行检查和随访，以确保副作用得到控制，并评估治疗效果。
乐卫玛（Lenvatinib）是一种用于治疗肾癌、肝癌和甲状腺癌的药物。尽管它可以有效抑制癌细胞的生长，但也会引起一些副作用。了解这些副作用并与医生保持沟通至关重要，以便能够更好地管理和减轻这些不适。患者应该遵循医生的建议，并及时报告任何副作用，以确保安全和有效的治疗。
