波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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使用波生坦(Bosentan)Tracleer的注意事项有哪些,Tracleer(Bosentan)在使用时需注意以下事项:波生坦是处方药,需在医生指导下使用;主要治疗肺动脉高压,严重慢性心脏衰竭者需谨慎使用;可能会引起血液学变化和体液潴留,需定期进行血液检查和肝功能监测;可能降低对华法林等抗凝血药物的响应能力,需密切监测凝血功能;可能增加对糖皮质激素的浓度,需注意剂量和疗效。
波生坦(Bosentan)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,它能够有效降低肺动脉压力,改善患者的生活质量。在使用波生坦时,患者和医生需要特别注意一些事项,以确保治疗的安全和有效性。以下是关于使用波生坦的几个重要注意事项。
1. 使用前评估
在开始使用波生坦之前,医生需要全面评估患者的病史和身体状况,包括肝功能、肾功能以及心肺功能等。这是因为波生坦可能对某些特定的健康情况产生影响,尤其是肝功能不佳的患者更需谨慎使用。
2. 定期监测肝功能
波生坦的潜在副作用之一是肝脏损伤,因此治疗期间应定期进行肝功能检查。一般建议在用药的前几个月内每月检查一次,随后如果结果正常,可以根据医生的建议减少监测频率。但若出现任何肝功能异常的迹象,需立即停药并咨询医生。
3. 考虑药物相互作用
波生坦可能与其他药物发生相互作用,因此在开处方时,医生应获取患者的完整用药清单,包括处方药、非处方药以及保健品。这能够帮助医生评估是否需要调整波生坦的剂量或考虑替代治疗方案。
4. 怀孕和哺乳期注意事项
波生坦被列为怀孕期间的C类药物,意味着其安全性尚未得到充分评估。在怀孕或计划怀孕的女性中,应权衡风险与收益,采取适当的避孕措施。同时,尚不清楚波生坦是否会通过母乳分泌,因此哺乳期的女性在使用前应与医生详细讨论。
波生坦是一种有效的肺动脉高压治疗药物,但其使用过程中的注意事项不可忽视。通过对潜在风险的评估和监测,可以帮助患者安全有效地获得所需的治疗效果,在改善生活质量的同时降低副作用的风险。始终建议患者在使用波生坦过程中,遵循医嘱并定期复查,以确保安全用药。