波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)的用法用量及副作用,波生坦(Bosentan)的副作用包括刺激消化道、中枢神经,可能引起恶心呕吐、头晕头痛、浑身乏力等症状,还可能诱发过敏反应,导致皮肤瘙痒、长红疹等。此外,还可能引起血红蛋白降低,需要定期进行肝功能监测,对于有中度或重度肝损伤的患者需禁用该药品。
波生坦(Bosentan)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,属于内皮素受体拮抗剂。它通过阻断内皮素-1(ET-1)的作用,降低血管收缩,改善肺动脉的血流,同时减轻右心负担。本文将详细介绍波生坦的用法用量及可能的副作用,帮助患者更好地了解和使用这一药物。
1. 用法用量
波生坦通常以口服形式给药。成人初始剂量为每日双次给药62.5毫克,持续用药后可根据患者的耐受性和疗效适当增加至每日双次125毫克。在治疗期间,医生会根据患者的肝功能、药物耐受性及肺动脉高压的控制情况进行调整,确保患者获得最佳的治疗效果。在使用波生坦的过程中,建议患者定期进行肝功能检查,以监控药物对肝脏的影响。
2. 注意事项
在开始波生坦治疗之前,患者需告知医生有关自身的健康状况,包括是否有肝脏疾病、心脏病史或其他相关药物的使用。孕妇或哺乳期女性在使用波生坦时应特别小心,因为该药物可能对胎儿产生影响。医生可能会要求进行尿妊娠测试,以排除怀孕风险后才可以使用。
3. 常见副作用
波生坦可能引起一些副作用,最常见的包括头痛、面部潮红、胃肠不适(如恶心、呕吐)、水肿及低血压等。大多数副作用通常较轻微,患者在适应阶段可能会经历这些症状,如果症状持续或加重,则应及时与医生联系。在少数情况下,波生坦可能导致肝功能损害,因此建议患者在治疗期间定期检查肝功能。
4. 其他潜在副作用
除了常见副作用外,波生坦还可能导致一些较为严重的副作用,如肝损伤、贫血、视力变化等。患者在使用波生坦时应保持警惕,如发现任何不寻常的症状,尤其是黄疸(皮肤和眼白发黄)、极度疲乏、腹痛等,需及时就医。此外,长期使用波生坦的患者应与医生保持密切沟通,以确保治疗的安全性和有效性。
综上所述,波生坦是一种有效的肺动脉高压治疗药物,其用法用量和副作用都需在医生指导下进行管理。了解波生坦的使用方法和可能的副作用,有助于患者更好地应对疾病,提高生活质量。患者在使用药物前应充分咨询医生,以获取个体化的治疗建议。