尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Tasigna)的药物禁忌说明,尼洛替尼(Nilotinib)的禁忌包括过敏反应、心脏问题、严重肝脏疾病、怀孕和哺乳以及与其他药物的不良相互作用。有这些情况的患者应避免使用尼洛替尼或在医生指导下使用。
尼洛替尼（Tasigna）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗某些类型的慢性髓细胞白血病（CML）。虽然尼洛替尼在控制病情方面取得了显著成效，但使用该药物时需注意一些禁忌，以确保患者的安全和疗效。本文将详细介绍尼洛替尼的药物禁忌。
1. 怀孕和哺乳期妇女的禁忌
尼洛替尼对胎儿可能造成不良影响，因此怀孕期间的女性不应使用该药物。此外，哺乳期母亲在使用尼洛替尼时，应避免哺乳，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿，影响其健康。
2. 过敏反应
对尼洛替尼或其成分过敏的患者应避免使用该药物。这可能导致严重的过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，因此，在使用之前应详细告知医生自己的过敏史。
3. 肝功能障碍
尼洛替尼在肝脏代谢，肝功能严重受损的患者使用时需谨慎。此类患者可能需要调整剂量或选择其他治疗方案，以减少药物对肝脏的负担和潜在的副作用。
4. 心血管疾病患者
已有心血管疾病（如心脏病、高血压）的患者在使用尼洛替尼时要格外小心。该药物可能导致心电图变化和QT间期延长，从而增加心脏病发作和其他心血管事件的风险。因此，这类患者在使用之前，需接受医生的评估和监测。
尼洛替尼作为治疗慢性髓细胞白血病的有效药物，其使用必须在医生指导下进行。患者在开始治疗前，应充分了解药物的禁忌，以确保安全有效的治疗方案。
