舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家:Entasis Therapeutics公司
功能主治:用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量: 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人,Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间,持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者,建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间,为7天至14天。具体治疗时间,应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上),推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者,建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者,在血液透析完成后,立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者,监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时),第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液,置于室温环境中15至30分钟以上,再通过静脉注射(IV),输注给患者。在三小时内,注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末,在静脉注射前,使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂,配制好的溶液,必须在2℃至8℃的环境下冷藏,并在24小时内使用。超过24小时未使用的,直接丢弃。 制备Xacduro所需物品: a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋,内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程: (1)用5mL无菌注射用水,复溶1g舒巴坦单剂量小瓶,轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml,透明、无色至微黄色,含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水,复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶,轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml,清澈的浅黄色至橙色,含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液,加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中,完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液,不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒,请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性,尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合,也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液,存储在准备好的输液袋中,存放于2℃至8℃的冰箱内,直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间,不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠(Sulbactam and Durlobactam)是一种用于治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的新型抗生素组合。这种药物的出现为临床抗生素治疗提供了新的选择,但在使用中也有人关心其可能引起的过敏反应。
1. 舒巴坦钠度洛巴坦钠的组成与作用
舒巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂,能够增强许多抗生素的抗菌效力,尤其是对抗多药耐药菌株的效果。而度洛巴坦钠则是其主要的抗菌成分,针对某些耐药细菌表现出良好的抗菌活性,尤其是对鲍曼不动杆菌。因此,将两者结合在一起,不仅可以有效消灭致病菌,还能对抗细菌产生的酶的破坏作用,提升治疗效果。
2. 过敏反应的潜在风险
任何药物在使用过程中都有可能导致过敏反应。舒巴坦钠度洛巴坦钠也不例外,患者在使用这类药物时可能会出现过敏性皮疹、瘙痒、红肿等症状。在极少数情况下,可能会出现更为严重的过敏反应,如过敏性休克。如果患者有对β-内酰胺类药物过敏的历史,那么在使用这类新药时应特别谨慎。
3. 监测与管理
使用舒巴坦钠度洛巴坦钠时,医务人员应对患者进行密切监测,以迅速识别任何潜在的过敏反应。患者在用药初期,尤其需要关注是否有任何异常症状,如果出现过敏反应,应立即停药并采取相应的处理措施,确保患者的安全。
4. 结论
舒巴坦钠度洛巴坦钠为医院获得性细菌性肺炎及呼吸机相关性肺炎的治疗提供了新的希望,但其过敏反应的潜在风险也必须引起重视。在临床使用中,合理监测与管理能够大大降低过敏反应的发生率,确保患者安全。对于有过敏史的患者,则应在使用前进行详细评估,以制定个体化的治疗方案。