舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家:Entasis Therapeutics公司
功能主治:用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量: 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人,Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间,持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者,建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间,为7天至14天。具体治疗时间,应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上),推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者,建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者,在血液透析完成后,立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者,监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时),第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液,置于室温环境中15至30分钟以上,再通过静脉注射(IV),输注给患者。在三小时内,注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末,在静脉注射前,使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂,配制好的溶液,必须在2℃至8℃的环境下冷藏,并在24小时内使用。超过24小时未使用的,直接丢弃。 制备Xacduro所需物品: a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋,内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程: (1)用5mL无菌注射用水,复溶1g舒巴坦单剂量小瓶,轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml,透明、无色至微黄色,含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水,复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶,轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml,清澈的浅黄色至橙色,含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液,加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中,完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液,不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒,请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性,尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合,也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液,存储在准备好的输液袋中,存放于2℃至8℃的冰箱内,直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间,不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠是一种新的抗生素组合,主要用于治疗由鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)及其醋酸钙复合体敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎。随着这种治疗方法的推广,临床上出现的一些不良反应引起了医学界的关注,其中包括头痛等中枢神经系统不适。本篇文章将探讨舒巴坦钠度洛巴坦钠是否会导致头痛。
1. 药物机制与作用
舒巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂,度洛巴坦钠则是一种广谱抗生素,它们联合使用能够提高对抗多重耐药菌的效果。二者的结合不仅增强了抗菌活性,还能有效对抗由于耐药性增加而引发的细菌感染。这类药物的有效性让其在重症监护等高风险医疗环境中广受关注,但随之而来的副作用也需引起重视。
2. 头痛的发生机制
头痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。在使用舒巴坦钠度洛巴坦钠时,头痛的发生可能与药物的副作用相关,包括脑血流的变化及神经递质的调节失衡等。目前尚无足够证据表明这两种药物直接导致头痛,临床观察中头痛的发生率通常相对较低。
3. 临床观察与案例分析
在一些临床试验和观察性研究中,患者在使用舒巴坦钠和度洛巴坦钠后报告的副作用中头痛并不常见。大多数患者在接受治疗后并未体验到显著的头痛。也有个别病例显示,某些患者在开始使用该组合治疗时,可能会出现轻微的头痛。这可能与患者的基础疾病、其他并用药物以及患者的身体状况等因素有关。
4. 结论
综合目前的研究与临床观察,舒巴坦钠度洛巴坦钠是否导致头痛尚无明确结论。虽然在临床上个别患者可能会报告有头痛的症状,但整体发生率较低,且通常可以通过合理的临床管理来缓解。为确保患者在使用此类抗生素时的安全性,医生应关注患者的整体健康状况,并根据需要进行适当的监测和调整。在应对医院获得性细菌性感染的背景下,继续深入研究这些药物的副作用及其影响将是显得尤为重要的。