舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠和度洛巴坦钠是一种新型抗生素的组合，主要用于治疗由鲍曼不动杆菌及其敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎。本文将探讨在体温过高的患者中使用舒巴坦钠度洛巴坦钠的适宜性，并分析其潜在的疗效和风险。
1. 药物概述
舒巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂，能够增强其他β-内酰胺类抗生素的抗菌效果。度洛巴坦钠则是一种新型的抗生素，主要针对多重耐药性病原体，尤其是鲍曼不动杆菌。两者的联合使用为治疗严重感染提供了新的选择，尤其是在医院环境中。
2. 体温过高的患者特征
体温过高通常是感染的迹象，尤其是在医院获得性感染中。发热可能伴随其他系统症状，影响患者的整体状况。在选择抗生素治疗时，必须考虑患者的年龄、合并症、免疫状态以及感染的严重性，这些因素均可能影响疗效和安全性。
3. 舒巴坦钠与度洛巴坦钠的疗效
在体温过高的患者中，使用舒巴坦钠度洛巴坦钠的疗效受到其对敏感菌株的有效性的影响。研究表明，该药物组合对鲍曼不动杆菌的某些菌株表现出显著的抗菌活性。这意味着在合适的情况下，能够有效控制细菌感染，并降低体温。
4. 潜在的副作用与风险
尽管舒巴坦钠度洛巴坦钠具有较好的疗效，但在使用时也应警惕潜在的副作用。例如，过敏反应、肝肾功能损害等。在体温过高的患者中，身体的代谢和药物清除能力可能受到影响，因此需要慎重考虑剂量和给药途径，以避免药物累积带来的不良反应。
5. 临床应用建议
对于体温过高的患者，如果感染由鲍曼不动杆菌引起，舒巴坦钠和度洛巴坦钠可以作为治疗选择。临床医生应根据患者的具体情况进行个体化评估，综合考虑药物的治疗效果和风险，制定最佳治疗方案。
综上所述，舒巴坦钠和度洛巴坦钠在体温过高的患者中具有一定的适用性，但需要严格把控使用条件和监测病情变化，以确保治疗方案的安全有效。随着对该药物组合的深入研究，未来可能会有更多关于其适用范围和最佳使用时机的指导。
