舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠（sulbactam and durlobactam）是用于治疗由鲍曼不动杆菌及其耐药性菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的新型抗生素组合。对于糖尿病患者而言，使用此类药物的安全性和有效性更是值得关注，这一群体在感染风险和抗生素反应方面存在独特的挑战与需求。本文将探讨舒巴坦钠度洛巴坦钠在糖尿病患者中的适用性。
1. 糖尿病患者的感染风险
糖尿病患者由于血糖控制不佳，通常面临更高的感染风险。这种情况与糖尿病引起的免疫功能下降和微血管并发症密切相关。因此，这类患者在住院期间容易感染耐药性细菌，尤其是鲍曼不动杆菌。有效的抗生素治疗对降低这些感染的死亡率至关重要。
2. 舒巴坦钠度洛巴坦钠的机制
舒巴坦钠是一个β-内酰胺酶抑制剂，而度洛巴坦钠则是一种具有广谱抗菌活性的β-内酰胺抗生素组合。在抵抗鲍曼不动杆菌相关感染方面，这一组合显示出较好的效果，能够有效对抗多重耐药菌株。对于糖尿病患者来说，选择具有广谱活性的药物可以增加治疗的有效性，但需注意可能的副作用和糖尿病的影响。
3. 使用中的注意事项
在糖尿病患者中应用舒巴坦钠度洛巴坦钠时，医生需考虑患者的整体健康状态以及潜在的并发症。糖尿病患者往往伴随有肾功能受损或其他基础疾病，可能影响药物的代谢和排泄，需适当调整剂量。此外，监测血糖水平和药物相互作用也是至关重要的，以减少不良反应的发生。
4. 临床研究与应用前景
目前已有一些小规模的临床研究表明，舒巴坦钠度洛巴坦钠在糖尿病患者中应用时效果良好，特别是在控制感染方面。由于相关研究仍然有限，因此临床上需谨慎评估其适用性。在未来，针对这一药物组合在糖尿病群体中的长期影响和效果应进行更深入的大规模临床研究，以确保其安全性和有效性。
综上所述，舒巴坦钠度洛巴坦钠作为一种新型抗生素组合，在治疗由于鲍曼不动杆菌引起的感染方面展现出了希望。对于糖尿病患者的使用，虽然潜在价值明显，但仍需在专业医生的指导下，结合患者的具体情况进行个性化调整，以确保安全和有效的治疗效果。研究的进一步深入将为糖尿病患者提供更多的治疗选择。
