舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家:Entasis Therapeutics公司
功能主治:用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量: 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人,Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间,持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者,建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间,为7天至14天。具体治疗时间,应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上),推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者,建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者,在血液透析完成后,立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者,监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时),第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液,置于室温环境中15至30分钟以上,再通过静脉注射(IV),输注给患者。在三小时内,注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末,在静脉注射前,使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂,配制好的溶液,必须在2℃至8℃的环境下冷藏,并在24小时内使用。超过24小时未使用的,直接丢弃。 制备Xacduro所需物品: a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋,内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程: (1)用5mL无菌注射用水,复溶1g舒巴坦单剂量小瓶,轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml,透明、无色至微黄色,含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水,复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶,轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml,清澈的浅黄色至橙色,含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液,加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中,完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液,不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒,请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性,尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合,也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液,存储在准备好的输液袋中,存放于2℃至8℃的冰箱内,直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间,不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠和度洛巴坦钠是近年来用于治疗由鲍曼不动杆菌感染引起的医院获得性细菌性肺炎(HAP)和呼吸机相关性细菌性肺炎(VAP)的新型抗菌药物。本文将探讨这两种药物对体温的影响,特别是在治疗细菌性肺炎患者的过程中,以及其潜在的临床意义。
1. 药物作用机制
舒巴坦钠和度洛巴坦钠作为β-内酰胺类抗生素的增效剂,主要通过抑制细菌的β-内酰胺酶活性,增强其他抗生素的疗效,从而对付耐药性细菌。本病症的致病菌鲍曼不动杆菌常常具有多重耐药性,临床治疗上面临巨大的挑战。因此,这两种药物的应用不仅可以直接抑制病原菌,还能改善患者的临床表现,包括体温的恢复。
2. 温度变化的临床影响
在细菌性肺炎的患者中,体温常常是感染的一个显著标志。舒巴坦钠和度洛巴坦钠的应用,能够有效控制感染,临床观察显示患者的发热症状会有明显改善。体温的逐渐恢复到正常范围,不仅是对抗感染的直接反应,还是机体免疫系统恢复功能的体现,提示医生治疗的有效性。
3. 体温监测的重要性
对于接受舒巴坦钠和度洛巴坦钠治疗的患者,持续监测体温显得尤为重要。体温的变化可以为医生提供关于感染控制及治疗效果的实时反馈。一旦发现体温异常升高,可能意味着感染未得到有效控制或出现并发症,这时需要及时调整治疗方案,以确保患者得到最佳的医疗服务。
4. 前景与展望
未来,针对舒巴坦钠和度洛巴坦钠的研究可以进一步探索其与其他抗生素的联用效果,以及对不同类型细菌感染的适用性。同时,持续关注这两种药物在临床应用中对患者体温的影响有助于优化治疗决策,为患者提供更精细化的护理。因此,在临床实践中推广合理使用这两种药物,将对降低医院感染率和改善患者预后产生积极效果。
舒巴坦钠和度洛巴坦钠在治疗由鲍曼不动杆菌引起的医院获得性肺炎中展现了良好的抗菌活性,对体温的影响作为一个重要的临床观察指标,将有助于评估治疗效果和患者的恢复情况。继续深入研究这方面的内容将为临床治疗提供更有力的支持。