舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家:Entasis Therapeutics公司
功能主治:用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量: 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人,Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间,持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者,建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间,为7天至14天。具体治疗时间,应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上),推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者,建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者,在血液透析完成后,立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者,监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时),第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液,置于室温环境中15至30分钟以上,再通过静脉注射(IV),输注给患者。在三小时内,注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末,在静脉注射前,使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂,配制好的溶液,必须在2℃至8℃的环境下冷藏,并在24小时内使用。超过24小时未使用的,直接丢弃。 制备Xacduro所需物品: a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋,内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程: (1)用5mL无菌注射用水,复溶1g舒巴坦单剂量小瓶,轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml,透明、无色至微黄色,含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水,复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶,轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml,清澈的浅黄色至橙色,含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液,加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中,完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液,不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒,请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性,尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合,也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液,存储在准备好的输液袋中,存放于2℃至8℃的冰箱内,直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间,不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠治疗肺炎,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)的适应证主要包括:1.中重度感染性疾病,如呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹腔感染、皮肤及软组织感染等。2.败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、蜂窝组织炎等。3.用于预防外科手术中由产酶耐药菌引起的感染。
舒巴坦钠和度洛巴坦钠是近年来在抗生素治疗领域逐渐引起关注的两种药物。它们的结合使用显示出对由鲍曼不动杆菌及其相关菌株引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的有效治疗潜力。本文将探讨舒巴坦钠和度洛巴坦钠的作用机制、临床应用、疗效评估以及使用中的注意事项。
1. 药物概述
舒巴坦钠是一种广谱β-lactam酶抑制剂,主要用于增强β-lactam类抗生素对耐药菌株的活性。而度洛巴坦钠则是近年来新开发的二代β-lactam酶抑制剂,针对特定耐药菌特征进行设计,具有更高的稳定性和效力。二者联合使用,能够有效对抗如鲍曼不动杆菌等多重耐药菌。
2. 作用机制
舒巴坦钠通过抑制可能破坏β-lactam抗生素的酶,从而增强抗生素的抗菌效果。度洛巴坦钠则可以逆转鲍曼不动杆菌产生的特定酶,进而提高治疗效果。这种联合用药的策略不仅增强了抗菌活性,还降低了耐药性发展的风险。
3. 临床应用
研究表明,舒巴坦钠和度洛巴坦钠的联合疗法对由鲍曼不动杆菌引起的医院获得性肺炎及呼吸机相关性肺炎的患者有显著疗效。在临床试验中,使用这种药物组合的患者显示出更快的临床改善,且细菌清除率也相对较高。此类治疗方案极大地丰富了现有的抗生素选择,为重症监护室的感染控制提供了新的治疗思路。
4. 疗效评估
疗效评估方面,主要通过监测患者的临床症状改善、影像学检查结果及微生物学检测来综合判断。临床研究中,治疗后的细菌培养阴性率、住院时间缩短及死亡率降低等指标均显示出联合用药的优势。此外,患者的耐药性监测情况也表明,舒巴坦钠和度洛巴坦钠的联合使用相对安全,副作用较轻。
在抗击抗生素耐药性日益严重的今天,舒巴坦钠和度洛巴坦钠的联合应用为治疗多重耐药性细菌感染提供了一种有效的选择。未来的研究需进一步深入探讨其在不同感染模式下的应用效果,以保证在抗感染治疗中实现更好的效果。