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舒巴坦钠度洛巴坦钠对心脏的影响

发布时间:2025-09-01 16:21:01 阅读:1701 来源:问药网
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舒巴坦钠度洛巴坦钠

舒巴坦钠度洛巴坦钠 生产厂家:Entasis Therapeutics公司 功能主治:用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎 用法用量:  1、推荐用量  (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人,Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间,持续3小时。  (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者,建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。  (3)推荐使用Xacduro的治疗时间,为7天至14天。具体治疗时间,应根据患者的临床状况而定。  2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量  (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上),推荐使用Xacduro的剂量见表1。  (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者,建议调整给药方案。  (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者,在血液透析完成后,立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。  (4)对于肾功能波动的患者,监测CLcr并相应调整剂量。  表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量  舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g)  CLcr估计值(mL/min)*  频率  舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时  45至129每6小时  30至44每8小时  15至29岁每12小时  小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时),第3剂之后每24小时服用一次  对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次  3、给药  将制备好的Xacduro溶液,置于室温环境中15至30分钟以上,再通过静脉注射(IV),输注给患者。在三小时内,注射完所有剂量。  4、静脉注射用Xacduro的制备  Xacduro为无菌粉末,在静脉注射前,使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂,配制好的溶液,必须在2℃至8℃的环境下冷藏,并在24小时内使用。超过24小时未使用的,直接丢弃。  制备Xacduro所需物品:  a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶);  b、100ml 输液袋,内含0.9%氯化钠注射液;  c、10ml 无菌注射用水;  d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。  Xacduro的制备过程:  (1)用5mL无菌注射用水,复溶1g舒巴坦单剂量小瓶,轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml,透明、无色至微黄色,含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。  (2)用2.5毫升无菌注射用水,复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶,轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml,清澈的浅黄色至橙色,含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。  (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液,加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中,完成药物配置。丢弃未使用的部分。  (4)只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液,不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒,请勿使用。  5、药物兼容  Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性,尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合,也不得添加到含有其他药物的溶液中。  6、配制好的溶液储存在输液袋中  将配制好的溶液,存储在准备好的输液袋中,存放于2℃至8℃的冰箱内,直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间,不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠和度洛巴坦钠是一种新兴的抗生素组合,主要用于治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎。随着耐药性细菌的增加,这两种药物的应用愈加受到关注。本文将探讨舒巴坦钠和度洛巴坦钠对心脏的影响,包括其潜在的心血管安全性、作用机制以及临床研究结果。

1. 舒巴坦钠和度洛巴坦钠的药理作用

舒巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂,而度洛巴坦钠则是一种新型的相对选择性β-内酰胺抗生素。这两种药物共同作用,能够有效抑制细菌的生长和繁殖,特别是在面对耐药性感染时的效果尤为显著。随着其临床使用,研究者们开始关注这些药物对心脏功能和心血管系统的影响。

2. 对心脏的直接影响

研究表明,舒巴坦钠和度洛巴坦钠可能影响心脏的电生理特性。在一些临床试验中,观察到这些药物在给予高剂量时,可能导致短暂的QT间期延长,进而增加心律失常的风险。因此,在应用此类药物时,特别是对于已有心脏病史的患者,应谨慎监测心电图变化,评估心脏的安全性。

3. 影响心脏的间接机制

除了直接影响,舒巴坦钠和度洛巴坦钠在临床应用过程中也可能通过改善感染引起的全身炎症反应,间接对心脏产生积极作用。感染性疾病常伴随系统性炎症,导致心脏负担加重。抗感染治疗能够有效控制炎症,减少对心脏的压力,从而维护心脏功能。

4. 临床研究的证据

目前已有若干临床研究对舒巴坦钠和度洛巴坦钠的心血管安全性进行了评估。数据显示,在标准剂量情况下,这两种药物的使用并未显著增加心血管不良事件的发生率。然而在特定人群(如老年患者、合并多种疾病患者等)中,仍需进行更深入的研究,以明确其长期安全性和心脏健康影响。

综上所述,舒巴坦钠和度洛巴坦钠在治疗因耐药细菌引起的医院获得性肺炎方面具有很大潜力。关于它们对心脏的影响仍需进一步的临床研究,以确保在提高感染治愈率的同时,不给心血管系统带来额外的风险。在实际应用中,临床医生应密切关注患者的心脏健康,制定个性化的用药策略,确保患者获得最佳治疗效果。