舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家:Entasis Therapeutics公司
功能主治:用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量: 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人,Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间,持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者,建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间,为7天至14天。具体治疗时间,应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上),推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者,建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者,在血液透析完成后,立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者,监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时),第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液,置于室温环境中15至30分钟以上,再通过静脉注射(IV),输注给患者。在三小时内,注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末,在静脉注射前,使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂,配制好的溶液,必须在2℃至8℃的环境下冷藏,并在24小时内使用。超过24小时未使用的,直接丢弃。 制备Xacduro所需物品: a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋,内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程: (1)用5mL无菌注射用水,复溶1g舒巴坦单剂量小瓶,轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml,透明、无色至微黄色,含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水,复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶,轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml,清澈的浅黄色至橙色,含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液,加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中,完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液,不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒,请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性,尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合,也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液,存储在准备好的输液袋中,存放于2℃至8℃的冰箱内,直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间,不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠是否适合长期使用,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)用法用量根据适应症和病情严重程度而异。一般感染,成人一日1-2g舒巴坦、2-4g氨苄西林,分2-3次给药。严重感染或手术预防,剂量可增加。肾功能不全者需调整剂量。疗程7-14天或遵医嘱。临用前先用适量5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液溶解,再用同一溶媒稀释至500ml供静脉滴注,滴注时间60-120分钟。
舒巴坦钠度洛巴坦钠是一种新型的抗生素复合制剂,由舒巴坦钠和度洛巴坦钠组成,主要用于治疗由鲍曼不动杆菌和其他敏感菌株引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎。随着耐药菌株的不断增加,该药物因其独特的作用机制和疗效而受到关注。长期使用该药物的适宜性仍然存在争议,需要对此进行深入讨论。
1. 药物机制与疗效
舒巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂,它能够增强与其联合使用的抗生素的抗菌效力。度洛巴坦钠则是一种新型的抗生素,对多种耐药菌株具有良好的活性。临床研究表明,舒巴坦钠度洛巴坦钠对鲍曼不动杆菌等细菌感染的疗效显著,能够有效降低感染死亡率。因此,短期使用该药物在临床上是非常有效的,尤其在抗生素耐药性问题日益严重的情况下。
2. 长期使用的潜在风险
尽管舒巴坦钠度洛巴坦钠在治疗特定细菌感染上表现出色,但长期使用可能会导致一些潜在风险。首先,长期使用抗生素可能会引发二重感染或其他耐药菌的出现,这可能会对患者的健康造成更大的威胁。此外,抗生素的不当使用会导致对药物的耐药性增加,使得后续的治疗变得更加困难。
3. 临床管理与监测
如果考虑长期使用舒巴坦钠度洛巴坦钠,应制定明确的监测与管理策略。临床医生需要定期评估患者的感染情况和治疗反应,并在必要时调整药物方案。同时,加强对细菌培养和药物敏感性的监测,可以及时发现耐药情况,并做出相应的治疗调整。
4. 结合个体化治疗
在评估舒巴坦钠度洛巴坦钠长期使用的适宜性时,个体化治疗是一个重要考量因素。不同患者由于基础疾病、年龄、免疫状态等差异,对药物的反应可能不同。因此,在制定治疗方案时,应充分考虑患者的个体特点,采用更为精准的用药策略,以减少不良反应并提高治疗效果。
舒巴坦钠度洛巴坦钠在医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎中的使用具有显著的疗效,但其长期使用的适宜性需要谨慎评估。临床医生应结合患者的具体情况,制定合理的治疗计划,并进行持续的监测和调整,以确保治疗的安全性与有效性。在应对耐药性感染的背景下,科学合理地使用抗生素显得尤为重要。