舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠和度洛巴坦钠（sulbactam and durlobactam）是一种新的抗菌药物组合，主要用于治疗由鲍曼不动杆菌感染引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎。近年来，鲍曼不动杆菌的耐药性日益增加，使得此类感染的治疗变得尤为复杂。因此，研究其对肌肉的影响，有助于了解这种新药对患者整体健康的潜在影响。
1. 药物基本特性
舒巴坦钠和度洛巴坦钠是一种β-内酰胺类药物，为克服耐药细菌而设计的。舒巴坦钠作为β-内酰胺酶抑制剂，与其他抗生素联合使用，能够提高对敏感菌株的抗菌活性。度洛巴坦钠则是新一代的β-内酰胺抗生素，针对多重耐药的细菌有显著疗效。这两者的联合不仅能有效对抗感染，还可能影响身体的各个系统，包括肌肉组织。
2. 对肌肉功能的影响
研究表明，抗生素在治疗感染时，对肌肉组织有直接和间接的影响。舒巴坦钠和度洛巴坦钠可能通过改善感染状态，促进肌肉的恢复和生长。此外，快速控制感染可能减少肌肉萎缩的风险，因为慢性感染往往导致肌肉蛋白质的分解，阻碍肌肉的正常修复和维护。
3. 副作用与并发症
尽管舒巴坦钠和度洛巴坦钠在抗感染方面表现出色，但使用这些药物也可能出现不良反应。一些患者在接受治疗后可能会出现肌肉疼痛或无力等症状。这些反应可能与药物的代谢过程和患者的个体差异有关。因此，在临床应用中，应当监测患者的肌肉健康，及时处理副作用。
4. 临床应用中的注意事项
在使用舒巴坦钠和度洛巴坦钠治疗时，临床医生应综合考虑患者的整体状况，特别是已有的肌肉疾病或其他相关健康问题。在治疗过程中，通过合理的营养与适度的运动，可以帮助患者维持或改善肌肉质量，进而提升生活质量。
综上所述，舒巴坦钠和度洛巴坦钠作为新型抗菌剂，在治疗医院获得性细菌性肺炎中具有重要意义。研究其对肌肉的影响，能够为临床治疗提供更多的依据，帮助医生更好地制定个体化的治疗方案，以期在抗感染的同时，保护患者的肌肉健康。
