阿糖胞苷 Cytarabine 赛德萨
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:一种嘧啶类抗癌药物
用法用量: 一、用法 1.本品口服无活性,可供静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射 2.本品主要被配制成溶液作为单剂量给药,当分多次用药时,溶剂中需含防腐剂 3.阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液,含或不含防腐剂 4.鞘内注射时,建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配制 二、推荐剂量 (一)急性髓细胞性白血病 1.成人急性髓细胞性白血病诱导治疗 (1)低剂量化疗 阿糖胞苷:200mg/m2,每日持续输注共 5 天(120 小时),总剂量 1000mg/m2,每 2 周重复一次,需要根据血象反应作调整 (2)高剂量化疗 ①阿糖胞苷 1)2g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 3 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者 2)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 1 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者 3)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 75 分钟),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次) ②阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷:3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 2 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括第 6 天,即 12 次) 多柔比星:30mg/m2,静脉注射,第 6、7 天 ③阿糖胞苷、门冬酰胺酶 阿糖胞苷:3g/m2,分别于 0、12、24、36 小时给药,每次输注大于 3 小时,在第 42 小时,门冬酰胺酶6000 单位/m2,肌注,第 1 天及第 2 天给药,第 8、9 天重复一次 (3)联合化疗 ①阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,从第 1 天到第 10 天给药(含第 10 天) 多柔比星:30mg/m2/天,30 分钟内静脉注射,第 1 到第 3 天给药(含第 3 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ②阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、柔红霉素 阿糖胞苷:100mg/m2,静注(大于 30 分钟),每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7天) 硫鸟嘌呤:100mg/m2,口服,每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7 天) 柔红霉素:60mg/m2/天,静脉注射,第 5 到第 7 天给药(含第 7 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ③阿糖胞苷、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天) 多柔比星:30mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 长春新碱:1.5mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 5 天给药 泼尼松龙:40mg/m2/天,每 12 小时静注一次,第 1 到第 5 天给药(含第 5 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ④阿糖胞苷、柔红霉素、硫鸟嘌呤、泼尼松龙、长春新碱 阿糖胞苷:100mg/m2,每 12 小时静注一次,第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素:70mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 硫鸟嘌呤:100mg/m2,每 12 小时口服一次,第 1-7 天(含第 7 天) 泼尼松龙:40mg/m2/天,口服,第 1 到第 7 天给药(含第 7 天) 长春新碱:1mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 7 天给药 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ⑤阿糖胞苷、柔红霉素 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素:45mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) 2.成人维持治疗 维持治疗方案与诱导阶段相似,但维持阶段每个疗程之间都有较长的时间间歇 3.儿童诱导及维持治疗 当成人药物剂量是根据体重或体表面积计算时,儿童的剂量也相应计算,但一些药物特定为成人剂量时,儿童剂量则应根据年龄、体重、体表面积等因素调整 (二)急性淋巴细胞性白血病 总体上剂量表与急性髓细胞性白血病相似,略作调整 (三)脑膜白血病的鞘内应用 1.在急性白血病中,本品鞘内应用的剂量范围为5mg/m2-75mg/m2,次数为每天一次连续4天至 每4 天一次,最常用的方法是30mg/m2,每 4 天一次,直至脑脊液检查正常,然后再给予一个疗程治疗 2.本品与甲氨蝶呤和氢化可的松琥珀酸钠一起鞘内给药,可用于新诊断的急性淋巴细胞性白血病儿童的脑膜白血病的预防和治疗 三、剂量调整 当外周血小板<50000/mm3或多性核粒细胞<1000/mm3时,需要考虑暂停治疗,当骨髓功能恢复、血小板和粒细胞恢复到一定水平时,可以重新开始用药,如果一直等到患者的血象恢复正常后才开始治疗,可能导致药物不能控制病情
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阿糖胞苷治疗时需要注意的生活习惯,阿糖胞苷(Cytarabine)适用于:1、急性白血病;2、骨髓增生异常综合征;3、其他肿瘤;4、病毒感染。阿糖胞苷(Cytarabine)的注意事项:1、孕妇和哺乳期妇女禁用阿糖胞苷,因为该药物对胎儿有致畸作用。对阿糖胞苷过敏的患者也禁用此药;2、在使用阿糖胞苷之前,应避免与其他具有骨髓抑制作用的化疗药物同时使用。如果正在使用其他药物,应提前告知医生,以免产生不良反应;3、阿糖胞苷可能会对胃肠道造成一定的刺激,导致恶心、呕吐等症状。建议饭后服用,并严格遵医嘱用药,不可自行盲目增减药量或延长用药时间。
阿糖胞苷(Cytarabine)是一种广泛应用于治疗急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病以及慢性髓细胞性白血病的抗癌药物。由于阿糖胞苷对患者身体的影响及其潜在的副作用,在治疗过程中,患者需要注意调整生活习惯,以提高治疗效果,减轻不良反应。
1. 合理饮食
在接受阿糖胞苷治疗时,患者应当注意饮食的合理搭配。建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、鸡肉、豆腐、新鲜水果和蔬菜,以增强自身免疫力。同时,应避免过度油腻和辛辣的食物,这些可能引起消化不良或加重肠胃负担。
2. 保持充分水分
在治疗期间,阿糖胞苷可能引起体内脱水现象,因此患者需要保持充足的水分摄入。每日应饮用至少8杯水,以帮助身体代谢药物,减少肾脏负担,并防止便秘和口腔干燥等不适情况。
3. 积极休息与锻炼
患者在接受阿糖胞苷治疗时,体力可能受到影响,休息显得尤为重要。建议合理安排作息时间,做到早睡早起,保证充足的睡眠。此外,适度的轻量运动,如散步或瑜伽,有助于提高身体的耐受力和整体健康状态,但应避免剧烈运动,以防对身体造成额外负担。
4. 定期复查与随访
在治疗的过程中,患者需要定期进行血液检查与相关随访,以监测阿糖胞苷可能产生的副作用以及肝肾功能。遵循医生的建议,按时就医,这样不仅有助于及时发现并处理健康问题,还能够为治疗提供充分的保障。
总体而言,阿糖胞苷的治疗效果与患者的生活习惯密切相关。通过合理的饮食、充足的水分、良好的休息和定期的健康检查,患者能够更好地应对治疗过程中的挑战,提高生活质量,从而更有效地参与到抗击疾病的斗争中。