舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家:Entasis Therapeutics公司
功能主治:用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量: 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人,Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间,持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者,建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间,为7天至14天。具体治疗时间,应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上),推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者,建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者,在血液透析完成后,立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者,监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时),第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液,置于室温环境中15至30分钟以上,再通过静脉注射(IV),输注给患者。在三小时内,注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末,在静脉注射前,使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂,配制好的溶液,必须在2℃至8℃的环境下冷藏,并在24小时内使用。超过24小时未使用的,直接丢弃。 制备Xacduro所需物品: a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋,内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程: (1)用5mL无菌注射用水,复溶1g舒巴坦单剂量小瓶,轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml,透明、无色至微黄色,含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水,复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶,轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml,清澈的浅黄色至橙色,含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液,加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中,完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液,不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒,请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性,尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合,也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液,存储在准备好的输液袋中,存放于2℃至8℃的冰箱内,直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间,不应超过24小时。不要冻结。
查看详情
舒巴坦钠度洛巴坦钠(Xacduro)耐药性,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)耐药机制主要包括细菌产生大量β-内酰胺酶、质粒介导的AmpC酶、ESBLs等。细菌细胞膜通透性下降和染色体上基因突变也可能影响疗效。不同细菌耐药机制可能不同,需定期检测和药敏试验,遵循医生建议,合理用药,及时发现并处理耐药菌。
舒巴坦钠度洛巴坦钠(Xacduro)是一种用于治疗鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的抗生素。近年来发现了一些关于舒巴坦钠度洛巴坦钠耐药性的报道,这引起了临床和研究人员的担忧。
1. 舒巴坦钠度洛巴坦钠的作用机制
舒巴坦钠度洛巴坦钠是一种β-内酰胺类抗生素,具有广谱抗菌活性。它通过抑制β-内酰胺酶的活性,从而阻断了细菌对抗生素的耐药性机制。舒巴坦钠度洛巴坦钠具有双重机制,对β-内酰胺酶TEM、SHV、CTX-M、KPC等类别催化的菌株具有抑制作用。
2. 舒巴坦钠度洛巴坦钠的耐药性机制
一些研究发现了舒巴坦钠度洛巴坦钠耐药性的出现。这主要归因于多种耐药基因的存在,如卡那霉素酶、OXA、NDM和VIM等。这些耐药基因可以使β-内酰胺酶逃脱舒巴坦钠度洛巴坦钠的抑制作用,从而导致药物的失效。
3. 舒巴坦钠度洛巴坦钠耐药性的影响
舒巴坦钠度洛巴坦钠耐药性的出现使得治疗鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体感染变得更加困难。耐药株的出现增加了治疗失败和死亡的风险,限制了临床医生在抗生素选择方面的灵活性。
4. 应对舒巴坦钠度洛巴坦钠耐药性的策略
为了解决舒巴坦钠度洛巴坦钠耐药性问题,需要采取一系列综合的策略。首先,临床医生应加强对耐药菌株的监测和诊断,及时识别出耐药株的存在。其次,加强感染控制措施,减少细菌传播和感染的风险。此外,持续的研究工作是必要的,以了解耐药性的机制,并发展新的抗生素或联合治疗方案来应对耐药菌株。
尾段:舒巴坦钠度洛巴坦钠耐药性的出现对医学领域提出了新的挑战。通过加强预防控制和持续的科研努力,我们可以期待找到新的解决方案,提高对这种细菌引起的肺部感染的治疗效果,保护患者的健康。同时,患者与医生之间的合作和沟通也是解决这一问题的关键,只有共同努力,我们才能有效应对舒巴坦钠度洛巴坦钠耐药性所带来的挑战。