舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家:Entasis Therapeutics公司
功能主治:用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量: 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人,Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间,持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者,建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间,为7天至14天。具体治疗时间,应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上),推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者,建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者,在血液透析完成后,立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者,监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时),第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液,置于室温环境中15至30分钟以上,再通过静脉注射(IV),输注给患者。在三小时内,注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末,在静脉注射前,使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂,配制好的溶液,必须在2℃至8℃的环境下冷藏,并在24小时内使用。超过24小时未使用的,直接丢弃。 制备Xacduro所需物品: a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋,内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程: (1)用5mL无菌注射用水,复溶1g舒巴坦单剂量小瓶,轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml,透明、无色至微黄色,含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水,复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶,轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml,清澈的浅黄色至橙色,含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液,加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中,完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液,不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒,请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性,尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合,也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液,存储在准备好的输液袋中,存放于2℃至8℃的冰箱内,直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间,不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠的常见不良反应,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)最常见的不良反应(发生率>10%)为肝功能异常、腹泻、贫血和低钾血症。
舒巴坦钠和度洛巴坦钠是一种联合抗生素,常用于治疗由鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎。由于其特有的作用机制和针对特定病原体的效果,许多临床医生选择这种药物进行治疗。与任何药物一样,舒巴坦钠和度洛巴坦钠的使用也可能伴随一些不良反应,了解这些不良反应对于临床应用至关重要。
1. 过敏反应
舒巴坦钠和度洛巴坦钠的应用可能引发过敏反应,症状包括皮疹、瘙痒、荨麻疹等。严重的情况下,可能出现过敏性休克,表现为呼吸困难、意识模糊和血压下降。因此,在使用之前,需仔细询问患者的过敏史,并进行相应监测。
2. 消化系统不良反应
使用这类抗生素时,患者可能出现消化系统的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻或腹痛等。这些不良反应可能是由于对肠道微生物群的干扰造成的。在临床使用中,医护人员应关注患者的肠道健康,必要时给予支持性治疗。
3. 肝功能异常
舒巴坦钠和度洛巴坦钠可能引起肝功能的损害,如转氨酶升高等肝功能异常指标。特别是对于长期使用或已存在肝功能问题的患者,需进行定期的肝功能监测,及时识别任何可能的肝脏损害。
4. 血液系统影响
在某些情况下,使用舒巴坦钠和度洛巴坦钠可能导致血液系统的变化,包括白细胞减少、血小板减少等。这些变化可能增加感染风险,或导致出血倾向,因此在临床治疗中需定期监测血常规。
舒巴坦钠和度洛巴坦钠在治疗厄尔与鲍曼不动杆菌相关的肺炎方面表现出色,但医生和患者都需对其可能的不良反应保持警惕。充分了解这些不良反应,有助于在临床中更安全和有效地使用此类药物,确保患者的健康与疗效,应重视监测与管理。