帕米帕利
生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利治疗癌症的最佳治疗方案,帕米帕利(Pamiparib)主要用于治疗既往经过二线及以上化疗、伴有胚系BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。
帕米帕利(Pamiparib)作为一种新型的抗癌药物,近年来在治疗某些类型的癌症中展现了良好的疗效。尤其在卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗中,帕米帕利提供了一种新的治疗选择。本篇文章将探讨帕米帕利的最佳治疗方案,并分析其在临床应用中的效果与注意事项。
1. 帕米帕利的机制与作用
帕米帕利是一种PARP抑制剂,它通过抑制聚(腺苷二磷酸-核苷酸)聚合酶的活性,干扰癌细胞的DNA修复机制。这种机制尤其适用于BRCA突变阳性的肿瘤患者,因为这些患者的肿瘤依赖于PARP进行修复。一旦PARP被抑制,癌细胞就无法有效修复其DNA损伤,最终导致细胞死亡。
2. 卵巢癌的治疗方案
在卵巢癌的治疗中,帕米帕利已显示出良好的临床效果。对于那些由于BRCA1或BRCA2基因突变而导致的卵巢癌患者,帕米帕利能够显著延长无进展生存期(PFS)。通常的治疗方案是将帕米帕利作为维持治疗,结合手术和化疗的初步治疗方案,以提高患者的整体生存率。
3. 原发性腹膜癌的应用
原发性腹膜癌的患者往往面临着治疗选择的有限性。众所周知,该类型癌症在早期难以发现,通常诊断时即可为晚期。近年来的研究显示,帕米帕利对原发性腹膜癌同样具有潜在的疗效。临床试验表明,接受该药物治疗的患者在无进展生存期和总体生存期方面均有显著改善。
4. 临床研究及副作用监测
在对帕米帕利的临床研究中,尽管该药物展现出积极的治疗效果,但也伴随一些副作用,如恶心、疲劳和血小板减少等。因此,在使用帕米帕利的过程中,医生需要对患者的身体状况进行监测,并依据具体情况调整剂量或采取其他管理措施,以确保患者的安全和治疗效果的最大化。
帕米帕利为卵巢癌和原发性腹膜癌患者提供了新的希望,其独特的作用机制和临床应用效果使其成为抗癌治疗领域的重要药物。随着进一步的研究和临床试验的展开,期待帕米帕利能够在癌症治疗上发挥更大的作用,为更多患者带来福音。