首页 > 用药指导 > 文章详情

达妥昔单抗(Dinutuximab)的耐药及药物相互作用

发布时间:2025-07-02 14:36:58 阅读:1193 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

达妥昔单抗β

达妥昔单抗β 生产厂家:德国Boehringer Ingelheim 功能主治:适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者,这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解,并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗 用法用量:  达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前,应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或  高温下。  一天二十四小时连续输液时,药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械,例如,注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液,药品稀释液以约每  小时 13 mL 的速率给药。  给药前药品稀释的说明如下:  1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如,每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白),将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。  2、对于 10 天连续输注,日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液,也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液,或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液,即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积,同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿,在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg,因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液,按 8 mg/天的方式输注,可输注2.5 天。  3、对于 5 天输注,每日持续输注 8 小时,日剂量为 20 mg/m2,且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL,将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。  4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。  5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。
查看详情

达妥昔单抗(Dinutuximab)的耐药及药物相互作用,Dinutuximab(Dinutuximab)是抗肿瘤药,针对高危神经母细胞瘤患者,特别是12月龄及以上的患儿。它能与神经母细胞瘤的GD2抗原结合,激活免疫系统杀灭肿瘤细胞,并诱导长期免疫应答,从而控制肿瘤。疗效显著。Dinutuximab(Dinutuximab)的药物相互作用主要包括:1.与其他化疗药物或放疗同时使用时,可能会增加毒性反应,尤其是血液毒性、感染风险和肝功能损害等。2.由于达妥昔单抗本身会影响免疫系统,与免疫抑制剂或其他影响免疫功能的药物合用时,可能会影响疗效或增加感染等风险。3.由于可能影响免疫应答,通常建议在接受达妥昔单抗治疗期间避免接种活疫苗。

达妥昔单抗(Dinutuximab)是一种针对神经母细胞瘤的单克隆抗体,主要用于治疗高危和复发性神经母细胞瘤。尽管该药物在临床应用中显示出显著的疗效,但耐药性问题和药物相互作用依然是影响其治疗效果的重要因素。本文将探讨达妥昔单抗的耐药机制及其与其他药物之间的相互作用,旨在为临床治疗提供参考。

1. 耐药机制概述

达妥昔单抗的耐药性是一个多因素的综合问题,主要表现为肿瘤细胞对该抗体的靶向作用降低。研究表明,神经母细胞瘤细胞可能通过减少抗原表达、改变细胞信号通路或活化替代生存通路等方式发展出耐药性。此外,肿瘤微环境、免疫抑制机制和细胞膜的改变也可能在耐药过程中起到关键作用。

2. 抗原表达的变化

达妥昔单抗的作用依赖于其对神经母细胞瘤细胞表面抗原GD2的识别与结合。耐药的出现往往与GD2抗原表达的下降密切相关。肿瘤细胞可能通过基因突变或染色体重排等机制减少GD2的表达,从而逃避达妥昔单抗的靶向攻击。此外,抗原间的竞争和肿瘤特异性抗体的产生也可以进一步加剧这种耐药性。

3. 药物相互作用

达妥昔单抗的临床应用中可能出现药物相互作用,这些相互作用影响其药效和安全性。例如,某些化疗药物、免疫抑制剂及其他单克隆抗体可能与达妥昔单抗共同作用,导致药物代谢速率的变化。部分药物可能通过影响肝脏酶系统或肾脏排泄途径而干扰达妥昔单抗的清除率,从而增加不良反应风险,降低临床疗效。

4. 临床实践中的考虑

在临床治疗中,识别和预防达妥昔单抗的耐药性及药物相互作用是至关重要的。医生应综合考虑患者的个体差异、肿瘤特征及正在使用的其他药物。实施个性化治疗方案,定期监测治疗反应和毒副作用,结合生物标志物的变化,有助于提高达妥昔单抗的疗效,改善患者的临床预后。

通过对达妥昔单抗的耐药机制和药物相互作用的深入了解,临床医生可以更好地应对高危神经母细胞瘤的治疗挑战,以期提高治疗的成功率并改善患者的生活质量。正确处理这些问题,将为患者带来更为有效的治疗方案,为未来的研究提供启示。