尼洛替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼罗替尼(达希纳)的适应症和禁忌症是什么,达希纳(Nilotinib)的适应症为对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者。达希纳(Nilotinib)的禁忌包括过敏反应、心脏问题、严重肝脏疾病、怀孕和哺乳以及与其他药物的不良相互作用。有这些情况的患者应避免使用尼洛替尼或在医生指导下使用。
尼罗替尼(达希纳)是一种针对慢性髓性白血病(CML)的靶向治疗药物。作为一类选择性酪氨酸激酶抑制剂,尼罗替尼能够有效地抑制由BCR-ABL融合基因所引起的白血病细胞增殖。这篇文章将详细介绍尼罗替尼的适应症和禁忌症,以帮助患者和医务人员更好地理解该药物的使用。
1. 尼罗替尼的适应症
尼罗替尼主要用于治疗慢性髓性白血病(CML),特别是对于那些对其他治疗(如伊马替尼)产生耐药或复发的患者。它适用于CML的所有阶段,包括慢性期、加速期和急性转化期。当传统治疗方式效果不足时,尼罗替尼也可以作为一种有效的替代治疗选择。
2. 用药注意事项
虽然尼罗替尼的治疗效果显著,但在使用该药物时仍需对患者进行详细的健康评估。医生通常会根据患者的疾病类型、病期和既往治疗反应来决定是否使用尼罗替尼,以确保能够最大限度地发挥药物效果。
3. 尼罗替尼的禁忌症
尼罗替尼并不适合所有患者。对本药物或其成分过敏的患者应避免使用。同时,肝功能不全的患者也需谨慎使用,因为尼罗替尼会通过肝脏代谢,肝功能障碍可能会影响药物的代谢过程。此外,孕妇和哺乳期妇女也应避免使用尼罗替尼,以防止潜在的胎儿或婴儿风险。
4. 常见副作用
使用尼罗替尼可能会引起一些副作用,患者在用药期间需定期进行监测。常见的不良反应包括皮疹、疲劳、恶心、头痛等。但在大多数情况下,这些副作用是可控的,患者应及时与医生沟通,以便作出相应的处理。
总的来说,尼罗替尼(达希纳)作为治疗慢性髓性白血病的重要药物,为许多患者提供了新的希望。不过,患者在接受治疗时应密切关注适应症与禁忌症,并在医务人员的指导下合理使用该药物,以确保治疗的安全与有效。