尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼罗替尼(Tasigna)的注意事项,功效作用,不良反应,尼罗替尼(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛，大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制，如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
尼罗替尼（Tasigna）是一种用于治疗慢性髓性白血病（CML）的靶向药物，属于酪氨酸激酶抑制剂。本文将重点介绍尼罗替尼的注意事项、功效作用及不良反应，以帮助患者和医务人员更好地了解和使用这一药物。
1. 注意事项
使用尼罗替尼时，患者需要注意多个方面。首先，患者在治疗前应进行详细的健康评估，包括肝肾功能检查，因为该药物的代谢主要通过肝脏。其次，尼罗替尼可能会与其他药物发生相互作用，因此在服用期间需要告知医生所有正在使用的药物。此外，服用尼罗替尼时需要定期监测血液指标，以观察治疗效果及可能的不良反应。
2. 功效作用
尼罗替尼通过特异性抑制BCR-ABL酪氨酸激酶，阻止癌细胞生长，从而对慢性髓性白血病患者有效。研究表明，尼罗替尼可显著提高完全细胞学反应（CCyR）和分子反应率（MMR），减缓疾病进展，延长患者的生存期。此外，该药物还可用于对其他治疗无效的CML患者，提供了新的治疗选择。
3. 不良反应
尼罗替尼虽然具有良好的疗效，但也伴随一定的不良反应。最常见的副作用包括皮肤瘙痒、头痛、乏力及恶心。在一些情况下，可能出现更严重的反应，如心脏问题（QT延长）、肝功能异常及胰腺炎等。因此，患者使用尼罗替尼时应密切关注自身的身体反应，并在出现明显不适时及时就医。
4. 总结
尼罗替尼作为治疗慢性髓性白血病的重要药物，具有显著的疗效和相对明确的副作用。患者在使用时应严格遵循医嘱，并定期进行检查，以规避潜在的风险。通过合理的用药管理，尼罗替尼能够最大程度地帮助患者改善生活质量和延长生存期。
