伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌
用法用量： 1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗 在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中，乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时，每3周1个疗程，直至疾病进展(PD)。结果显示，在113例可评估患者中，ORR为11.5%，疾病稳定(SD)率为50.0%，中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3～4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%)，其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。 2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗 CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377)，分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2，静脉输注>3小时，d1，q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义：接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。 结果显示，两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似，具有可比性。此外，两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估，两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001)，而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR：0.75，P=0.0003)。 亚组分析证实，相比卡培他滨单药治疗，Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明，Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR：0.46，P=0.0109)。 联合治疗组发生3～4度血液学毒性的比例高于单药治疗组，主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3～4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变，属于累积毒性，可逆，恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等，单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。 研究证实，对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌，Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗：延长PFS(HR：0.75)，提高ORR2.5倍(35%对14%)，且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高，神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性，可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆(Ixabepilone)的用法与用量,Ixabepilone(Ixabepilone)的用法用量主要是基于患者的具体情况和医生的建议来确定。一般而言，该药物是通过静脉输注的方式给药。对于蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药的转移性乳腺癌患者，常用的剂量是每3周一次，每次静脉输注40mg/m^2，持续3小时。具体剂量可能会根据患者的体重、身体状况以及疾病的严重程度进行调整。
伊沙匹隆（Ixabepilone）是一种新的微管抑制剂，主要用于治疗晚期乳腺癌，特别是对传统化疗耐药的患者。通过干扰癌细胞的微管组织，伊沙匹隆能够有效阻止肿瘤细胞的增殖。在本文章中，我们将详细探讨伊沙匹隆的用法与用量，为临床护理提供参考。
1. 伊沙匹隆的适应症
伊沙匹隆主要用于治疗重度或晚期的乳腺癌，尤其是已接受过多种疗法（如紫杉醇和其他化疗药物）且疗效不佳的患者。患者在接受伊沙匹隆治疗前，通常会经历多次化疗，但依旧存在进展性病变。
2. 给药途径
伊沙匹隆通常以静脉注射的方式给药，作为单药治疗或与其他化疗药物联合使用。其给药途径确保药物能够迅速有效地到达全身各个部位，发挥抗肿瘤的作用。
3. 用量与给药频率
伊沙匹隆的推荐剂量一般为每平方米体表面积（mg/m²） 15 mg，每21天一次。具体的用量可能因患者的身体状况、化疗反应及其他药物的联合使用情况而有所调整。在给药前，需要注意检测患者的血液指标，以确定患者是否适合继续治疗。
4. 副作用与监测
使用伊沙匹隆时，患者可能会出现一些副作用，如骨髓抑制、神经病变、疲劳等。医生需要对患者的副作用进行定期监测，以便及时调整治疗方案。此外，患者在治疗期间也需定期进行血常规检查，评估血细胞的情况，确保安全用药。
伊沙匹隆作为一种别具一格的抗肿瘤药物，为晚期乳腺癌患者提供了一种潜在的治疗选择。其有效性和安全性在一些临床试验中得到了验证。由于每位患者的具体情况不同，治疗方案应依据患者的个体情况来制定，确保最大程度地提高治疗效果并降低不必要的风险。
