伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌
用法用量： 1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗 在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中，乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时，每3周1个疗程，直至疾病进展(PD)。结果显示，在113例可评估患者中，ORR为11.5%，疾病稳定(SD)率为50.0%，中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3～4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%)，其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。 2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗 CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377)，分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2，静脉输注>3小时，d1，q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义：接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。 结果显示，两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似，具有可比性。此外，两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估，两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001)，而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR：0.75，P=0.0003)。 亚组分析证实，相比卡培他滨单药治疗，Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明，Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR：0.46，P=0.0109)。 联合治疗组发生3～4度血液学毒性的比例高于单药治疗组，主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3～4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变，属于累积毒性，可逆，恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等，单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。 研究证实，对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌，Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗：延长PFS(HR：0.75)，提高ORR2.5倍(35%对14%)，且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高，神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性，可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆的服用剂量及注意事项,伊沙匹隆(Ixabepilone)需注意以下几点：首先，务必告知医生过敏史和用药史，避免不良反应；其次，注意可能出现的头晕、嗜睡等不良反应，如有异常应及时就医；再者，治疗期间需定期检查肝功能，确保药物对肝脏无损害；最后，孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者应禁用。遵循医生指导，确保用药安全有效。
伊沙匹隆（Ixabepilone）是一种用于治疗晚期乳腺癌的药物。正确的剂量和注意事项对于药物的疗效和患者的健康至关重要。以下将对伊沙匹隆的服用剂量及注意事项进行详细介绍。
1. 服用剂量
伊沙匹隆的剂量应根据医生开具的处方来进行服用。一般来说，成年患者的推荐剂量为40mg/m²，通常每隔21天静脉注射一次。剂量的调整可能会根据患者的具体情况和耐受性而进行，因此严格按照医生的建议来服用是非常重要的。
2. 注意事项
在服用伊沙匹隆期间，患者需要注意以下事项：
注意药物的保存：伊沙匹隆应当储存在避光、干燥和密封的地方，远离儿童。
避免自行更改剂量：切勿自行改变伊沙匹隆的剂量或停止使用，必须在医生的监督下进行。
注意可能的副作用：伊沙匹隆可能引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，若出现严重不适应立即告知医生。
孕妇禁忌：孕妇、哺乳期妇女和计划怀孕的女性应当避免使用伊沙匹隆。
3. 药物相互作用
在服用伊沙匹隆的同时，患者需要注意潜在的药物相互作用。应告知医生关于正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能会影响伊沙匹隆的疗效，或者增加不良反应的风险。
4. 随访和检测
在接受伊沙匹隆治疗期间，患者需要定期进行随访和相关检测，以监控疗效和不良反应的发生。医生会根据检测结果和患者的反馈来调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
综上所述，正确的伊沙匹隆剂量和注意事项对于治疗晚期乳腺癌至关重要。患者在服药期间应当密切遵循医生的建议，并定期进行随访和检测，以确保治疗的有效性和安全性。如有任何疑问或不适，患者应立即咨询医生或专业医疗人员。希望每位患者都能获得有效的治疗，重获健康。
