马立巴韦
生产厂家：日本武田
功能主治：适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量： 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片)，每日两次口服给药，与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药，将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂)，每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药，将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂)，每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药，也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液，并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要，可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体)，制成混悬液(参见下表1)。 表1：经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器，使微粒不沉降，并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器，并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中，并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中，握住注射器，使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置，使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中，再次取下注射器盖(如适用)，将注射器连接至 NG 或 OG 管，并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水，并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4，并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量]，重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
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在巨细胞病毒（CMV）感染的治疗中，马立巴韦（maribavir）作为一种新型抗病毒药物展现出了良好的疗效。巨细胞病毒是一种广泛存在于人群中的病毒，通常在免疫系统正常的个体中不会引起明显的疾病，但对于免疫抑制患者，例如接受器官移植、HIV感染者或接受癌症治疗的患者，CMV感染则可能引发严重的并发症。本文将探讨马立巴韦适合哪些类型的CMV感染，以及它在治疗中的潜在优势。
1. 适用于免疫抑制患者的CMV感染
马立巴韦特别适合那些免疫功能低下的患者，尤其是在接受器官移植后的患者群体中。这些患者在接受免疫抑制治疗后，极易发生CMV再激活或初次感染，而马立巴韦则可以有效抑制CMV病毒的复制，减少对患者的影响。
2. 生物制剂相关的CMV感染
对于接受生物制剂治疗的患者，例如风湿性疾病或某些恶性肿瘤患者，马立巴韦也显示出良好的治疗效果。这类患者在治疗过程中容易出现CMV感染的风险，使用马立巴韦可以有效控制感染，减少病毒带来的风险。
3. HIV阳性患者的CMV感染
HIV阳性患者由于免疫系统受到抑制，易感染CMV，因此马立巴韦在这类患者中的应用也变得越来越重要。研究表明，马立巴韦对HIV相关的CMV感染具有良好的疗效，能够帮助患者恢复免疫，控制病毒载量。
4. 耐药性CMV感染的患者
在CMV感染治疗中，传统药物如甘昔洛韦和更昔洛韦等的耐药性问题日益严重。马立巴韦作为一种新型的抗CMV药物，提供了一个新的治疗选择。对于那些对传统治疗产生耐药性的CMV感染患者，马立巴韦能够提供新的希望，显著提高治疗效果。
总的来说，马立巴韦在治疗巨细胞病毒感染方面具有广泛的适用性，尤其是在免疫抑制患者、接受生物制剂治疗患者、HIV阳性患者以及耐药性CMV感染患者中展现出了良好的治疗前景。随着临床研究的深入，未来马立巴韦可能会成为CMV感染治疗的一种重要选择。
