帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的作用与功效及副作用,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的副作用包括全身乏力、肌肉骨骼酸痛、呼吸困难、发烧、皮疹、咳嗽和腹泻等。部分患者用药后还可能出现免疫性肺炎和免疫性内分泌疾病等副作用,症状会因患者身体状况和用药情况而异。长期用药可能导致中重度脑垂体炎或甲状腺功能紊乱,患者需定期接受激素检测。注意在用药前,请务必咨询专业医生,切勿随意用药,以避免不良反应的发生。
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种新型的免疫检查点抑制剂,主要用于治疗多种恶性肿瘤。作为一种针对程序性死亡-1(PD-1)受体的单克隆抗体,它通过激活免疫系统增强宿主对肿瘤的免疫应答,并已经在临床上证明其在黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌等多种癌症中的有效性。本文将对帕博利珠单抗的作用机制、应用效果及副作用进行详细探讨。
1. 帕博利珠单抗的作用机制
帕博利珠单抗通过与PD-1受体结合,阻断肿瘤细胞与T细胞之间的免疫抑制信号,从而解除对T细胞的抑制,使其能够识别并攻击肿瘤细胞。这一机制使得帕博利珠单抗在多种晚期肿瘤的治疗中表现出色。
2. 治疗效果
帕博利珠单抗在多项临床试验中显示出显著的疗效。例如,在黑色素瘤患者中,帕博利珠单抗有助于提高无进展生存期(PFS),并在一些患者中导致完全缓解。在肺癌和头颈部鳞状细胞癌中,其也被证明能够显著延长生存期。此外,帕博利珠单抗还对淋巴瘤、结直肠癌、胃癌等多种癌症有效,且在耐药性肿瘤患者中同样展现出一定的疗效。
3. 副作用及管理
虽然帕博利珠单抗的治疗效果显著,但也可能引发一些副作用。常见副作用包括疲劳、皮疹、瘙痒、腹泻等。严重的免疫相关不良事件(irAE)如肺炎、肝炎、内分泌紊乱等也有可能发生。这些副作用需要在治疗过程中密切监测,并及时给予支持治疗和处理,以确保患者的安全。
4. 未来展望
随着对帕博利珠单抗作用机制的深入研究以及联合治疗方案的探索,它在癌症治疗中的应用前景广阔。未来可能会有更多的临床试验进行,以评估其在不同类型癌症及不同患者群体中的疗效和安全性。同时,随着 biomarker 的发展,精准治疗的前景也将逐步显现。
综上所述,帕博利珠单抗作为一种重要的免疫治疗药物,其对多种癌症的治疗效果令人关切,但在应用中也需谨慎处理可能的副作用。随着治疗方案的进一步完善和研究的深入,期待它能为更多癌症患者带来希望。