厄布利塞
生产厂家：TG Therapeutics,Inc.
功能主治：治疗边缘带淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤
用法用量： 1、推荐剂量 UKONIQ(厄布利塞)的推荐剂量为800 mg，口服，每日一次，与食物同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 告知患者以下信息： 1)整片吞服。请勿压碎、掰开、切割或咀嚼片剂。 2)每天同一时间服用UKONIQ(厄布利塞)。 3)如果发生呕吐，请勿服用额外剂量;继续下一次计划给药。 4)如果漏服一剂药物，服用漏服的剂量，除非距下次计划给药的时间少于12小时。 2、推荐的预防 在UKONIQ(厄布利塞)治疗期间预防耶氏肺孢子菌肺炎 (PJP)[参见警告和注意事项]。 在UKONIQ(厄布利塞)治疗期间考虑预防性抗病毒药物，以预防巨细胞病毒 (CMV) 感染，包括 CMV 再激活 [参见警告和注意事项]。 3、针对不良反应的剂量调整 UKONIQ(厄布利塞)治疗不良反应的推荐剂量调整见表1，治疗不良反应的推荐剂量减少见表2。 表1：UKONIQ(厄布利塞)治疗不良反应的推荐剂量调整 不良反应严重程度剂量调整 血液学不良反应 中性粒细胞减少症ANC 0.5至1 × 10 9/L1、维护UKONIQ。 2、如果ANC 0.5至1 × 10 9/L复发或持续，则停用UKONIQ，直至ANC≥1 × 10 9/L，然后重新开始治疗相同剂量。 ANC < 0.5 × 109/L1、暂停 UKONIQ 给药，直至 ANC 达到0.5×10 9/L 或更高，然后以相同方式恢复治疗剂量。 2、如果复发，则降低剂量后重新开始治疗剂量。 血小板减少症血小板计数25至 < 50 × 10 9/L伴出血或血小板计数低于25 × 10 9/L 1、停用UKONIQ，直至血小板计数≥25 × 10 9/L且出血消退(如适用)，然后以相同剂量重新开始治疗。 2、如果复发，暂停治疗直至缓解，然后以降低后的剂量重新开始治疗。 非血液学不良反应 感染，包括机会性感染3级或4级停用 UKONIQ 直至消退，然后以相同或降低后的剂量重新开始治疗。 PJP(卡氏肺孢子虫肺炎)1、对于疑似PJP，暂停UKONIQ 给药直至评价。 2、对于确诊的PJP，停用UKONIQ。 CMV 感染或病毒血症暂停 UKONIQ 给药，直至感染或病毒血症消退，然后以相同或降低后的水平重新开始治疗剂量。 ALT 或 AST 升高AST 或 ALT 大于5至小于20倍 ULN停用UKONIQ，直至恢复至 < 3倍ULN，然后以降低后的剂量重新开始治疗。 AST 或 ALT 大于20倍 ULN停用UKONIQ。 腹泻或非感染性结肠炎轻度或中度腹泻(每天排便次数较基线最多6次)或者无症状性(1级)结肠炎1、如果持续，停用 UKONIQ 直至消退，然后以相同剂量或降低的剂量重新开始治疗。 2、如果复发，暂停治疗直至缓解，然后以降低后的剂量重新开始治疗。 重度腹泻(每天排便超过基线6次)或腹痛、粘液或血液便、排便习惯改变、腹膜体征1、停用 UKONIQ 直至消退，然后以降低后的剂量重新开始治疗。 2、对于复发性重度腹泻或任何级别的复发性结肠炎，停用UKONIQ。 危及生命停用UKONIQ。 重度皮肤反应重度1、停用 UKONIQ 直至消退，然后以降低后的剂量重新开始或停药。 2、如果再激发后复发，停用UKONIQ。 危及生命停用UKONIQ。 SJS、TEN、DRESS(任何级别)停用UKONIQ。 其他不良反应重度停用 UKONIQ 直至消退，然后以相同或降低的剂量重新开始治疗。 危及生命停用UKONIQ。 表2：UKONIQ因不良反应而降低剂量的建议 剂量减少剂量 首次600 mg 每日口服 第二400 mg 口服，每日一次 后续无法耐受 400 mg 每日口服的患者应永久停用 UKONIQ
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厄布利塞（Umbralisib）和爱必妥（Acalabrutinib）是两种用于治疗边缘带淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤的靶向药物。虽然它们都针对淋巴系统的恶性肿瘤，但它们的作用机制、适应症以及临床应用方面存在显著差异。本文将详细探讨这两款药物之间的区别。
1. 药物机制
厄布利塞是一种磷酸酶抑制剂，主要针对PI3K/AKT通路，通过抑制这一信号通路能有效抑制肿瘤细胞的增殖。而爱必妥是一种布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，通过抑制BTK的活性，来阻断B细胞的生存和增殖信号。这一机制的不同使得这两种药物在生物活性上具有明显的差异。
2. 适应症和使用场景
厄布利塞主要用于治疗复发或难治的边缘带淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤。而爱必妥则被批准用于多种B细胞恶性肿瘤，包括慢性淋巴细胞白血病（CLL）和外周性T细胞淋巴瘤（PTCL），其适应症范围更广。虽然两者都有效，但适应症的不同使得医生在治疗时需要根据具体情况进行选择。
3. 不良反应
在不良反应方面，厄布利塞可能引起的副作用包括腹泻、肝功能异常、皮疹等。而爱必妥的一些常见副作用则包括头痛、疲劳、胃肠道反应等。患者对药物的耐受性不同，有些患者可能对其中一种药物更敏感，因此在临床应用中，需定期监测患者的反应，以便及时调整治疗方案。
4. 临床研究和效果
临床研究表明，厄布利塞对某些复发性边缘带淋巴瘤患者具有良好的疗效，且相对耐受。但爱必妥在多项研究中的有效性和安全性数据更为丰富，尤其是在CLL和其他B细胞恶性肿瘤的治疗中表现突出。因此，临床医生在选择治疗方案时会综合考虑药物的临床数据与患者病情。
综上所述，厄布利塞和爱必妥虽然都是治疗淋巴瘤的重要药物，但在药物机制、适应症、不良反应及临床研究上存在明显差异。了解这些区别可以帮助患者和医生更好地制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
