伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌
用法用量: 1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗 在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中,乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时,每3周1个疗程,直至疾病进展(PD)。结果显示,在113例可评估患者中,ORR为11.5%,疾病稳定(SD)率为50.0%,中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3~4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%),其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。 2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗 CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377),分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2,静脉输注>3小时,d1,q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2,分2次口服,d1~d14,q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2,分2次口服,d1~d14,q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义:接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。 结果显示,两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似,具有可比性。此外,两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估,两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001),而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR:0.75,P=0.0003)。 亚组分析证实,相比卡培他滨单药治疗,Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明,Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR:0.46,P=0.0109)。 联合治疗组发生3~4度血液学毒性的比例高于单药治疗组,主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3~4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变,属于累积毒性,可逆,恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等,单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。 研究证实,对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌,Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗:延长PFS(HR:0.75),提高ORR2.5倍(35%对14%),且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高,神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性,可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆有副作用吗,伊沙匹隆(Ixabepilone)的副作用包括神经系统症状如手脚麻木、刺痛,全身性反应如疲劳、虚弱和肌肉疼痛,消化系统问题如恶心、呕吐,以及血液系统异常如中性粒细胞减少和贫血等。此外,还可能引起脱发和影响肝功能。使用伊沙匹隆时,需遵循医生指导,定期检查,如有不适或异常反应,应立即告知医生。
伊沙匹隆(Ixabepilone)是一种针对晚期乳腺癌的药物,常用于治疗一些类型的乳腺癌。但是,像许多其他药物一样,伊沙匹隆也可能伴随着一些副作用。在使用伊沙匹隆的过程中,了解这些潜在的不良反应至关重要。接下来,我们将详细探讨伊沙匹隆可能出现的副作用。
1. 副作用种类及常见表现
使用伊沙匹隆可能会引发不同种类的副作用。最常见的副作用包括恶心、呕吐、疲劳感、腹泻和头痛等。一些患者在接受治疗期间可能还会出现食欲减退、脱发、神经病变和肌肉酸痛等症状。此外,还有一些更严重的潜在副作用,如白细胞减少、感染风险增加和过敏反应等,这些需要及时告知医生并进行处理。
2. 如何处理伊沙匹隆的副作用
在使用伊沙匹隆时,患者应密切关注自己的身体状况,一旦出现副作用,应及时向医生汇报。医生可能会建议调整用药剂量或处理症状,以减轻不良反应给患者带来的不适。此外,患者在接受伊沙匹隆治疗期间应保持良好的营养状况,充足的休息和适量的运动也能帮助减轻副作用。
3. 注意事项及预防措施
为了降低伊沙匹隆的副作用发生风险,患者在治疗期间应遵医嘱规范用药,避免自行增减剂量。同时,注意个人卫生,避免感染,减少疾病风险。在使用伊沙匹隆的过程中,如果出现明显的不良反应或持续不适,应及时就医,不能擅自中断治疗。
尽管伊沙匹隆在治疗晚期乳腺癌方面显示出一定的疗效,但患者在接受治疗时也需要认真对待可能出现的副作用。保持与医生的沟通,正确对待和处理副作用,能够帮助患者更好地应对治疗过程中的种种挑战,提高治疗效果,保障身体健康。