利奥西呱片
生产厂家:德国拜耳(Bayer)
功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善
用法用量:用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。 如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。 在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。 如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受,可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。 因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱(Riociguat)的药物禁忌说明,Riociguat(Riociguat)的禁忌包括:怀孕和哺乳期妇女禁用,严重肝功能障碍患者不适用,低血压患者避免使用,不能与硝酸盐类药物或PDE抑制剂同时使用,肺静脉高压引起的肺高压患者不适用,对利奥西呱成分过敏的患者禁用。
利奥西呱(Riociguat)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,主要通过增强一氧化氮的信号传导来改善肺血管的通畅,进而降低肺动脉压力。尽管利奥西呱在疗效上表现出色,但使用该药物时需要注意一些禁忌,以确保患者的安全与健康。本文将对利奥西呱的药物禁忌进行详细说明。
1. 妊娠与哺乳禁忌
利奥西呱对妊娠期女性是不推荐使用的药物。研究表明,该药物可能对胎儿发育产生不良影响,因此妊娠妇女在使用该药物前应充分评估风险与收益。此外,哺乳期女性也需谨慎使用利奥西呱,因为尚不明确其在母乳中是否会被分泌,对婴儿是否会造成影响。
2. 严重心血管疾病患者
对于患有严重心血管疾病的患者,如严重低血压、心衰竭或心脏瓣膜病,利奥西呱的使用需特别小心。这类患者可能对药物引起的血管扩张反应较为敏感,使用后有增加不良事件的风险,需在专业医生指导下进行监测与调整。
3. 联合使用特定药物的禁忌
利奥西呱与某些药物的联用可能会导致相互作用,增加不良反应的风险。例如,与硝酸酯类药物(如硝酸甘油)或其他一氧化氮捐赠剂的联合使用会显著降低血压,甚至可能引发危及生命的低血压反应。患者在使用利奥西呱时,必须告知医生所用的其他药物。
4. 肝肾功能不全患者
肝功能和肾功能不全的患者在使用利奥西呱时需谨慎。由于药物的代谢与排泄主要依赖肝脏和肾脏,对于这类患者,药物的清除率可能减缓,从而增加剂量依赖的副作用风险。因此,医生可能会根据患者的具体情况调整剂量或监测用药效果。
在使用利奥西呱前,了解其禁忌是确保安全用药的关键。患者在用药过程中应与医生保持沟通,定期进行健康评估与检查,以便及时发现和应对潜在问题,确保治疗的顺利进行和患者的整体健康。