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普瑞玛尼是否适合长期治疗

发布时间:2025-06-10 16:27:49 阅读:1382 来源:问药网
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普瑞玛尼 Pretomanid dovprela

普瑞玛尼 Pretomanid dovprela 生产厂家:美国迈兰 功能主治:联合用药用于治疗肺结核 用法用量:  1、使用须知  普瑞玛尼片必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用,作为推荐剂量方案的一部分  (1)向患者强调遵守整个疗程的必要性。  (2)以直接观察疗法(DOT)的方式管理普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案  2、推荐剂量  (1)普瑞玛尼片200毫克口服(1片200毫克),每天一次,持续26周,用水将普瑞玛尼片整片吞下  (2)贝达喹啉400毫克口服,每天一次,持续2周,然后每周3次,每次200毫克,两次服药之间至少间隔48小时,持续24周,共26周  (3)利奈唑胺从每天口服1,200毫克开始,持续26周,如果出现已知的利奈唑胺的骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等不良反应,可将剂量调整为每天600毫克,再减至每天300毫克或中断用药  (4)与食物一起服用普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案  (5)如果医护人员因安全原因中断了普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗,可在治疗结束后补服,因利奈唑胺的不良反应而错过的利奈唑胺剂量不应补服  (6)如有必要,普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案的剂量可以延长到26周以上  3、普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺联合用药前的评估  (1)评估肝脏疾病的症状和体征(如疲劳、厌食、恶心、黄疸、黑尿、肝脏肿大),获得实验室测试(丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST]、碱性磷酸酶和胆红素)  (2)获得全血细胞计数,测定血清钾、钙和镁含量,如有异常应予以纠正,在开始治疗前需要获得心电图数据  4、停止用药  (1)如果停用贝达喹啉或普瑞玛尼片,整个联合治疗方案也应停用  (2)如果在最初连续四周的治疗中永久停用利奈唑胺,贝达喹啉和普瑞玛尼片也应停用,如果利奈唑胺在连续治疗的最初四周后停用,请继续使用贝达喹啉和普瑞玛尼片
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普瑞玛尼是否适合长期治疗,普瑞玛尼(Pretomanid)适用于:1、多药耐药结核病;2、极耐药结核病;3、联合治疗。

普瑞玛尼(Pretomanid)是一种新型抗结核药物,近年来在治疗多药耐药性结核(MDR-TB)方面受到了广泛关注。随着对肺结核和其耐药性的不断了解,探索普瑞玛尼的长期治疗适应性,成为临床实践中一个重要的问题。本文将从普瑞玛尼的药理、疗效、安全性及长期治疗的考量等方面进行探讨。

1. 药理机制

普瑞玛尼作为一种新型的抗结核药物,具备独特的药理机制。它通过抑制结核分枝杆菌的细胞壁合成和能量代谢,直接杀灭菌体。这使得普瑞玛尼在对抗多药耐药性结核方面展现出显著的效果,尤其是在与其他药物联合使用时,能够提高治疗成功率。

2. 疗效评估

临床研究表明,普瑞玛尼在治疗多药耐药性结核方面表现出了良好的疗效。在这些研究中,患者在接受普瑞玛尼与其他药物联合治疗后,有较高的治愈率和显著的细菌清除率。此外,普瑞玛尼也显示出对一些新型耐药菌株的活性,进一步支持其在结核病治疗中的重要性。

3. 安全性考量

尽管普瑞玛尼的疗效显著,但其安全性问题也不容忽视。在短期临床试验中,部分患者出现了肝功能受损、感觉异常等不良反应。因此,对于长期治疗的患者,需要仔细监测这些不良反应的发生,以确保患者的安全。此外,肝脏健康评估和定期的实验室检查也是长期管理中不可或缺的一部分。

4. 长期治疗的适用性

在考虑普瑞玛尼的长期治疗时,必须综合其疗效、安全性及患者的个体差异。对于那些对传统抗结核疗法耐药的患者,普瑞玛尼可能是一个有效的选择。但是,临床医生需要认真评估患者的整体健康状况,并确保在长期治疗期间实施适当的监测和随访。长时间使用普瑞玛尼的有效性与安全性仍需更多的临床数据来支持。

综上所述,普瑞玛尼在肺结核,尤其是多药耐药性结核的治疗中展现出较大的潜力,但其长期使用的适应性依然需要通过更多的研究和临床验证。疗效和安全性的平衡,将是未来治疗策略制定中的重要考量因素。