呲仑帕奈 perampanel Fycompa
生产厂家：日本卫材
功能主治：成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者（伴有或不伴有继发性全面发作）的加用治疗。
用法用量： 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量，以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服，每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明，吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作，本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量，每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑)，使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况，剂量最高可增加至12mg/日，每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑)，每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期，则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期，则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是，由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢，因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长，患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服，但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周，服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周)，应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期，建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者，不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同，对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究)，结果显示无年龄相关的安全性特征差异，分析结果表明老年人无需调整剂量，考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用，因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时，不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时，剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者，可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性，以2 mg剂量，每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者，本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服，空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服，切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕，所以本品不能均匀掰开。
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呲仑帕奈（Perampanel）是一种新型抗癫痫药物，主要用于治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的患者。在与其他抗癫痫药物的比较中，呲仑帕奈展示了其独特的优缺点，能够为临床提供有益的参考。
1. 呲仑帕奈的机制与疗效
呲仑帕奈是一种非竞争性AMPA受体拮抗剂，通过抑制兴奋性神经传导来减少癫痫发作的频率和严重程度。研究表明，它在减少癫痫发作方面具有良好的疗效，尤其适用于传统药物控制不佳的患者。 clinical试验数据显示，呲仑帕奈可显著降低患者的发作频率，并为许多患者提供了更好的控制。
2. 副作用的考量
尽管呲仑帕奈的疗效显著，但其副作用也不容忽视。常见的副作用包括嗜睡、头晕、疲劳以及情绪变化等。这些副作用可能影响患者的生活质量，并导致一定的治疗依从性问题。与其他抗癫痫药物相比，呲仑帕奈的部分副作用可能比较明显，但仍需在个体化治疗中综合考虑。
3. 用药便捷性和监测
呲仑帕奈具有较好的用药便捷性，通常为口服剂型，且其给药频率相对较低，很多患者可以方便地服用。呲仑帕奈对肝脏的代谢需关注，特别是联合其他药物时，可能需要定期监测肝功能以避免不良反应。与一些需要频繁监测的抗癫痫药物相比，呲仑帕奈在用药管理上具有一定优势，但仍需遵循医生的指导。
4. 成本与可获取性
另一个重要方面是经济因素。呲仑帕奈的成本相对较高，可能对一些患者的可获取性造成影响。在选择治疗方案时，医生和患者需要权衡药物的疗效与经济负担，确保患者能够长期获得必要的治疗。而相比于一些经典抗癫痫药物，呲仑帕奈的高成本可能会成为制约其使用的一大因素。
呲仑帕奈作为一种新型抗癫痫药物，其独特的机制和相较于传统药物的不同副作用和用药便捷性，展现了明显的优缺点。在进行癫痫治疗时，医生应充分考虑患者的具体情况、治疗目标及药物的经济性，以制定最佳的个体化治疗方案。
