首页 > 用药指导 > 文章详情

Ziv-阿柏西普与雷珠单抗的区别

发布时间:2025-06-02 10:50:05 阅读:992 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap

ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap 生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司 功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量:  适应症  与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。  用法用量  1.推荐剂量  本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。  2.永久停药  (1)严重出血  (2)胃肠穿孔  (3)伤口愈合受损  (4)痿管形成  (5)高血压危象或高血压脑病  (6)动脉血栓栓塞事件(ATE)  (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA)  (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)  3.暂时停药  (1)择期手术前至少4周。  (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。  (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。  不良反应  最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。  禁忌  暂不明确。  贮存方法  在2°C至8°C的冰箱中避光储存  适用人群  成人。孕妇和老人慎用  药物相互作用  尚不明确。  有效期  24个月  剂型  注射剂  生产厂家  法国赛诺菲  成分  本品主要成分为阿柏西普  其化学结构式如下:  性状  一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。  注意事项  1.出血  使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。  2.胃肠道穿孔  接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。  3.伤口愈合受损  择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。  4.痿管形成  在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。  5.高血压  本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。  6.动脉血栓栓塞事件  动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。  7.蛋白尿  严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。  8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症  在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。  9.腹泻和脱水  在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。  10.可逆性后部白质脑病综合征  通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。  11.胚胎毒性  对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。  (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
查看详情

Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)和雷珠单抗(Bevacizumab)都是用于治疗转移性结直肠癌的重要药物,但它们的机制、适应症和临床应用存在差异。本文将详细探讨这两种药物之间的区别,以帮助临床医生和患者更好地理解它们的特点和适用场景。

1. 药物机制的差异

Ziv-阿柏西普是一种融合蛋白,主要通过结合VEGF(血管内皮生长因子)和其受体,抑制新生血管的形成,从而阻止肿瘤细胞的营养供给。与之不同的是,雷珠单抗则是一种单克隆抗体,同样靶向VEGF,但其作用机制和药物构造与Ziv-阿柏西普有所区别。这使得两者在具体的抗肿瘤效果上可能会表现出不同的临床效果。

2. 临床适应症

Ziv-阿柏西普和雷珠单抗均已被批准用于治疗转移性结直肠癌,但在具体的适应症上有所差异。Ziv-阿柏西普通常应用于治疗对其他治疗不敏感的患者,尤其是在接受了含有氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的化疗后,此时使用Ziv-阿柏西普可能帮助进一步改善病情。而雷珠单抗则更广泛地应用于多种类型的结直肠癌患者,尤其是在一线治疗中。

3. 不良反应的差异

在不良反应方面,Ziv-阿柏西普和雷珠单抗也存在不同的侧重点。雷珠单抗可能导致更明显的高血压、出血及血栓等并发症,而Ziv-阿柏西普则相对较少见。不过,患者对这两种药物的耐受性可能因个体差异而有所不同,因此在临床应用时,医生需根据患者的具体情况作出合理判断。

4. 经济性与可及性

在经济性方面,不同地区的药物价格差异和医保覆盖范围可能影响患者的选择。Ziv-阿柏西普通常价格较高,但其疗效在特定群体中可能带来更高的性价比。雷珠单抗则因应用更广,其市场占有率较高,因此在部分地区的可及性和选择性上具有优势。

Ziv-阿柏西普与雷珠单抗在机制、适应症、不良反应及经济性等方面各有优劣,医务人员在选择治疗方案时应综合考虑患者的具体情况和药物特点,以制定最为合适的治疗策略。