雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家：中国正大天晴
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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近年来，替吉奥胶囊在肿瘤治疗中备受关注，尤其在胃癌等疾病的治疗中发挥着重要作用。与传统的挂水化疗相比，替吉奥胶囊作为一种口服药物，具有更多的优势和便利性。本文将探讨替吉奥胶囊相对于挂水化疗的优势之处。
1. 替吉奥胶囊具有更佳的患者舒适度
替吉奥胶囊作为口服药物，避免了患者长时间挂水的不便，让患者能够在家中舒适地进行治疗，减少了往返医院的时间和精力消耗。这种口服药物的方式让患者在治疗过程中能够更好地保持生活质量，有助于提升患者的治疗依从性。
2. 替吉奥胶囊更便于遵从治疗方案
由于替吉奥胶囊的便利性，患者更容易按照医生的建议进行规范的治疗。相较于挂水化疗需要在医院接受治疗，替吉奥胶囊的口服方式能够降低因为治疗方式不便造成的治疗中断风险，提高了治疗效果和患者的生存率。
3. 替吉奥胶囊具有更好的安全性和耐受性
替吉奥胶囊的治疗方案相对温和，减少了很多化疗相关的副作用，如恶心、脱发等。患者在服用替吉奥胶囊时的不良反应相对较少，更易于耐受，有助于提高治疗的完成率，减少治疗期间对患者身体的不良影响。
4. 替吉奥胶囊可减少医疗资源的浪费
相较于挂水化疗，口服替吉奥胶囊的方式可以减少医院资源的占用，提高医疗效率，缓解医疗资源短缺的状况。患者在治疗过程中不需要长时间占用医院床位，减少了医院的负担，有利于更多患者获得及时的治疗。
替吉奥胶囊作为一种新兴的治疗方式，相对于传统的挂水化疗，在胃癌等肿瘤治疗中具有诸多优势。其便捷性、舒适度、安全性以及医疗资源利用高效等特点，使得其在临床实践中逐渐受到医生和患者的关注和认可。随着医疗技术的不断发展，相信替吉奥胶囊在肿瘤治疗领域将会展现出更为广阔的前景。
