普瑞玛尼 Pretomanid dovprela
生产厂家:美国迈兰
功能主治:联合用药用于治疗肺结核
用法用量: 1、使用须知 普瑞玛尼片必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用,作为推荐剂量方案的一部分 (1)向患者强调遵守整个疗程的必要性。 (2)以直接观察疗法(DOT)的方式管理普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案 2、推荐剂量 (1)普瑞玛尼片200毫克口服(1片200毫克),每天一次,持续26周,用水将普瑞玛尼片整片吞下 (2)贝达喹啉400毫克口服,每天一次,持续2周,然后每周3次,每次200毫克,两次服药之间至少间隔48小时,持续24周,共26周 (3)利奈唑胺从每天口服1,200毫克开始,持续26周,如果出现已知的利奈唑胺的骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等不良反应,可将剂量调整为每天600毫克,再减至每天300毫克或中断用药 (4)与食物一起服用普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案 (5)如果医护人员因安全原因中断了普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗,可在治疗结束后补服,因利奈唑胺的不良反应而错过的利奈唑胺剂量不应补服 (6)如有必要,普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案的剂量可以延长到26周以上 3、普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺联合用药前的评估 (1)评估肝脏疾病的症状和体征(如疲劳、厌食、恶心、黄疸、黑尿、肝脏肿大),获得实验室测试(丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST]、碱性磷酸酶和胆红素) (2)获得全血细胞计数,测定血清钾、钙和镁含量,如有异常应予以纠正,在开始治疗前需要获得心电图数据 4、停止用药 (1)如果停用贝达喹啉或普瑞玛尼片,整个联合治疗方案也应停用 (2)如果在最初连续四周的治疗中永久停用利奈唑胺,贝达喹啉和普瑞玛尼片也应停用,如果利奈唑胺在连续治疗的最初四周后停用,请继续使用贝达喹啉和普瑞玛尼片
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普瑞玛尼治疗时应避免哪些药物,普瑞玛尼(Pretomanid)适用于:1、多药耐药结核病;2、极耐药结核病;3、联合治疗。
普瑞玛尼(Pretomanid)是一种新型的抗结核药物,主要用于治疗耐药性肺结核。由于肺结核的治疗常常涉及多种药物的联合使用,因此在使用普瑞玛尼时,了解他药物之间的相互作用显得尤为重要。某些药物可能会影响普瑞玛尼的疗效或增加副作用,因此在治疗过程中应该谨慎避免。
1. 可能影响药效的药物
普瑞玛尼的活性与肝脏的药物代谢密切相关。某些药物,尤其是强效的酶诱导剂,如利福平(Rifampicin),可能会降低普瑞玛尼的血药浓度,从而影响其治疗效果。因此,在使用普瑞玛尼时,应避免与这些酶诱导剂联合使用,以确保治疗的有效性。
2. 增加副作用的药物
使用普瑞玛尼时,某些药物可能会增加其副作用的风险。例如,某些与普瑞玛尼共同作用的药物可能导致肝脏损伤或影响心脏功能。在这方面,需特别关注与普瑞玛尼联合使用的药物清单,如某些抗真菌药物和抗病毒药物,避免同时使用,以降低副作用发生的概率。
3. 心脏毒性药物
普瑞玛尼可能对心脏有一定影响,因此在使用期间应避免与其他心脏毒性药物同时使用。例如,某些抗生素及抗抑郁药物可能与普瑞玛尼产生相互作用,从而增加心脏不良反应的风险。在制定治疗方案时,医生应评估患者的用药史,尽量避开这些药物。
4. 苏木精类药物
苏木精类药物(如美托洛尔等β-受体拮抗剂)在治疗过程中也需谨慎。这类药物可能影响到普瑞玛尼的代谢,可能导致药物浓度过高,从而增加毒性风险。因此,在选择治疗方案时应对此类药物进行特别关注,并避免联合用药。
综合来看,普瑞玛尼作为治疗耐药性肺结核的重要药物,对其潜在的药物相互作用必须给予高度重视。患者在接受普瑞玛尼治疗前,应与医生充分沟通自己的用药史,以便制定最佳的治疗方案,从而确保药物的安全性和有效性。