首页 > 用药指导 > 文章详情

珀奈莫德是否适合与其他免疫抑制药物联合使用

发布时间:2025-05-21 08:32:45 阅读:909 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

珀奈莫德 Ponesimod PONVORY

珀奈莫德 Ponesimod PONVORY 生产厂家:美国Janssen杨森制药 功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。 用法用量:  用法:  在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估:  1、心脏评估  获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。  确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。  2、肝功能测试  获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。  3、眼科评估  对眼底进行评估,包括黄斑。  4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物  如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。  5、接种  开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。  推荐用量:  1、开始剂量:  刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。  表1 剂量制定方案  时间日剂量  第1天和第2天2mg  第3天和第4天3mg  第5天和第6天4mg  第7天5mg  第8天6mg  第9天7mg  第10天8mg  第11天9mg  第12、13和14天10mg  2、维持剂量:  口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。  剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。  3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测  由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。  (1)首剂 4 小时监测  在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。  (2)4小时监控后的额外监控  如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除:  ①给药后4小时的心率低于45次/分。  ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。  ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。  如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。  4、治疗中断后重新开始治疗  不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果:  (1)错过的连续剂量<4次  ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。  ②维持期间:使用维持剂量治疗。  (2)错过的连续剂量≥4次  重新开始治疗。
查看详情

珀奈莫德是否适合与其他免疫抑制药物联合使用,珀奈莫德(Ponesimod)推荐剂量为:刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始服药。第1天和第2天2mg,第3天和第4天3mg、第5天和第6天4mg、第7天5mg、第8天6mg、第9天7mg、第10天8mg、第11天9mg、第12、13和14天10mg。

珀奈莫德(Ponesimod)是一种新型的口服免疫调节药物,主要用于治疗复发型多发性硬化症(MS)。近年来,随着多发性硬化症治疗方法的不断发展,多种免疫抑制药物的联合使用成为了临床研究的热点。本文将探讨珀奈莫德与其他免疫抑制药物联合使用的适宜性,包括其潜在的益处与风险。

1. 珀奈莫德的作用机制

珀奈莫德通过选择性靶向S1P1(鞘氨醇-1-磷酸受体1)发挥作用,能够有效降低外周淋巴细胞的数量,从而减少其渗透回血脑屏障,减轻中枢神经系统的炎症反应。这一机制使它成为了一种有前景的治疗多发性硬化症的选择。

2. 免疫抑制药物的联合使用背景

在多发性硬化症的治疗中,患者往往需要根据病情的不同阶段和严重程度调整治疗方案。联合使用免疫抑制药物,旨在增强疗效、减轻病症活动,并降低潜在的副作用。因此,研究不同药物之间的相互作用和联合用药的安全性显得尤为重要。

3. 珀奈莫德与其他免疫抑制药物的相互作用

初步研究表明,珀奈莫德与某些免疫抑制药物可能存在相互作用,尤其是在联合使用后,可能会增加感染的风险。例如,与其他S1P受体调节剂或广谱免疫抑制剂联合使用时,需特别注意监测感染症状和调整剂量。

4. 风险与益处的平衡

虽然珀奈莫德在临床应用中展现出良好的疗效,但其与其他免疫抑制药物的联合使用仍需谨慎考虑。医生在制定治疗方案时,需综合评估患者的病情、既往治疗反应和可能的副作用,以制定个性化的治疗策略。同时,多学科团队的协作和不断的临床试验数据更新也至关重要,以确保患者能获得最佳的治疗效果。

综上所述,珀奈莫德在与其他免疫抑制药物的联合使用方面,存在一定的适应性,但临床应用需谨慎考虑风险与益处的平衡。未来的研究有助于深入了解其联合用药的安全性及有效性,为多发性硬化症患者提供更优化的治疗选择。