珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德(PONVORY)的适应症和用法用量,珀奈莫德(Ponesimod)适用于:1、复发-缓解型多发性硬化症;2、活动的二级进展型多发性硬化症。珀奈莫德(Ponesimod)推荐剂量为:刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始服药。第1天和第2天2mg,第3天和第4天3mg、第5天和第6天4mg、第7天5mg、第8天6mg、第9天7mg、第10天8mg、第11天9mg、第12、13和14天10mg。
多发性硬化症是一种影响中枢神经系统的自身免疫性疾病,患者通常会经历神经功能的波动和恶化。近年来,珀奈莫德(Ponesimod)作为一种新型免疫调节剂被引入,用于治疗复发性多发性硬化症(RMS)。本文将详细探讨珀奈莫德的适应症和用法用量。
1. 适应症
珀奈莫德主要适用于成人复发性多发性硬化症的治疗。该药物能够有效减少复发频率,延缓病程进展,改善患者的生活质量。根据临床研究数据,珀奈莫德对那些既往接受其他治疗又未能达到控制效果的患者尤其有效。
2. 用法用量
珀奈莫德的推荐起始剂量为每日日用调节剂量。初始阶段,患者需要在医生的指导下进行剂量调整,以找到适合个人的维护剂量。通常治疗的第一周,起始剂量为1mg,随后可增加至2mg,并逐步调整,最高可达20mg。剂量调整应考虑患者的耐受性及其他并发症。
3. 注意事项
在使用珀奈莫德时,患者需要定期进行血液检查,以监测肝功能及其他潜在副作用。此外,有心脏病史、肝脏问题或其他慢性疾病的患者在使用前应向医生充分沟通。同时,孕妇和哺乳期妇女应避免使用此药物,因其潜在的风险。
4. 不良反应
珀奈莫德的使用可能伴随一些不良反应,例如头痛、胃肠不适和感染风险增加等。大多数不良反应为轻至中度,并能在治疗过程中逐渐改善。患者如出现严重的不良反应,应及时与医生联系。
使用珀奈莫德(Ponesimod)作为复发性多发性硬化症的治疗选择,能够为患者带来新的希望。在使用过程中,患者应遵循专业医生的建议,确保用药的安全和有效。希望经过合理的治疗,更多患者能够获得病情的有效控制与改善。