阿替利珠单抗(Atezolizumab)的适应症、用药注意事项及禁忌,Atezolizumab(Atezolizumab)主要用于治疗非小细胞肺癌、肝细胞癌和黑色素瘤等。在非小细胞肺癌中，可联合其他化疗药物用于接受过标准化疗后病情仍进展的患者，也可作为PD-L1TC≥1%的Ⅱ-ⅢA期患者的辅助治疗。此外，还可联合贝伐珠单抗和紫杉醇和卡铂用于治疗EGFR/ALK阴性的晚期非鳞状细胞NSCLC患者。
阿替利珠单抗（Atezolizumab）是一种用于治疗多种恶性肿瘤的免疫检查点抑制剂，属于单克隆抗体的类别。它通过阻断程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）与其配体PD-L1的结合，激活机体的免疫系统，对抗肿瘤细胞。近年来，阿替利珠单抗在肺癌、肝癌和黑色素瘤等肿瘤治疗中被广泛应用，本文将重点介绍其适应症、用药注意事项及禁忌。
1. 适应症
阿替利珠单抗被批准用于多种类型的癌症治疗。主要适应症包括：
非小细胞肺癌（NSCLC）：阿替利珠单抗适用于既往接受过化疗及靶向治疗的晚期非小细胞肺癌患者，尤其是PD-L1表达阳性的病例。
小细胞肺癌：在局部晚期或转移性小细胞肺癌患者中，阿替利珠单抗常与化疗联合用于一线治疗。
肝细胞癌（HCC）：阿替利珠单抗与贝伐单抗联合用于无法手术或局部目标疗法失败的晚期肝细胞癌患者。
黑色素瘤：可用于以前接受过系统治疗的复发或转移性黑色素瘤患者。
2. 用药注意事项
在使用阿替利珠单抗时，医生和患者需注意以下事项：
免疫相关不良反应：阿替利珠单抗可能会引发免疫相关的不良反应，如肺炎、肝炎和内分泌疾病等，患者应定期监测相关症状，并与医生沟通。
合并用药：在使用阿替利珠单抗的过程中，注意与其他药物的相互作用，尤其是免疫抑制剂和抗生素等。同时，患者使用其他药物前应咨询医生。
适合的患者选择：并非所有患者都适合使用阿替利珠单抗，必须经过医生的全面评估，以决定最佳治疗方案。
3. 禁忌
在某些情况下，不推荐使用阿替利珠单抗：
严重过敏反应：对阿替利珠单抗或其成分有已知过敏史的患者禁用。
活动性自体免疫疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病患者，使用阿替利珠单抗可能加重病情。
孕妇和哺乳期妇女：由于缺乏足够的安全性数据，该药物在孕期和哺乳期的使用应谨慎，必须根据医生的权衡利弊做出决策。
阿替利珠单抗作为一种重要的免疫治疗药物，在多种肿瘤的治疗中展现出良好的疗效，但其使用需严格遵循医师的建议，定期监测不良反应，并根据个体情况进行适当调整。在治疗过程中，患者应积极与医生沟通，确保最大限度地获益，同时降低潜在风险。
