替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗治疗后的监测和护理,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单克隆抗体，用于治疗复发或难治性低度、滤泡性以及转移性B细胞非霍奇金淋巴瘤。它也可以用于治疗滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤一线化疗缓解后的维持治疗。
替伊莫单抗（Ibritumomab tiuxetan）是一种富含放射性同位素的单克隆抗体，主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤等血液恶性肿瘤。它通过靶向CD20表面抗原，对肿瘤细胞实施精准打击，从而达到治疗效果。本文将探讨替伊莫单抗治疗后的监测和护理要点，协助临床医务人员为患者提供综合性照顾，提高治疗效果并减少副作用。
1. 治疗前的评估和准备
在开始替伊莫单抗治疗之前，患者需要经过全面的评估，包括临床症状、实验室检查和影像学检查等。这一步骤有助于医生了解淋巴瘤的严重程度、患者的整体健康状况以及是否存在治疗禁忌。患者应接受充分的教育，了解治疗的潜在益处和风险，并进行充分的心理准备。
2. 监测副作用和不良反应
替伊莫单抗可能引发一系列副作用，如骨髓抑制、感染风险增加、皮肤反应及其他过敏反应。因此，治疗期间需要密切监测患者的血常规、肝肾功能及感染指标。在观察时，应特别注意患者的体温变化、出血倾向等症状，及时处理可能发生的不良反应。
3. 维持良好的生活质量
患者在接受替伊莫单抗治疗期间，应注意保持良好的饮食和休息。合理、营养丰富的饮食可以帮助增强免疫系统，而充足的睡眠有助于提高患者的抗病能力。此外，适度的心理疏导和社交支持也可提高患者的生活质量，减轻焦虑和抑郁情绪。
4. 长期随访与康复
替伊莫单抗治疗结束后，患者需进行定期随访，监测复发迹象和长期效果。医生需安排定期的影像学检查和血液检查，以评估治疗效果和发现潜在的复发。在康复阶段，鼓励患者参加适当的锻炼，以恢复身体机能和增强体质。
替伊莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤后，细致的监测和合理的护理显得尤为重要。通过有效的评估、及时的副作用管理、维持良好的生活质量以及长期的随访，医务人员可以最大限度地提高治疗效果，帮助患者恢复健康。
