厄布利塞
生产厂家：TG Therapeutics,Inc.
功能主治：治疗边缘带淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤
用法用量： 1、推荐剂量 UKONIQ(厄布利塞)的推荐剂量为800 mg，口服，每日一次，与食物同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 告知患者以下信息： 1)整片吞服。请勿压碎、掰开、切割或咀嚼片剂。 2)每天同一时间服用UKONIQ(厄布利塞)。 3)如果发生呕吐，请勿服用额外剂量;继续下一次计划给药。 4)如果漏服一剂药物，服用漏服的剂量，除非距下次计划给药的时间少于12小时。 2、推荐的预防 在UKONIQ(厄布利塞)治疗期间预防耶氏肺孢子菌肺炎 (PJP)[参见警告和注意事项]。 在UKONIQ(厄布利塞)治疗期间考虑预防性抗病毒药物，以预防巨细胞病毒 (CMV) 感染，包括 CMV 再激活 [参见警告和注意事项]。 3、针对不良反应的剂量调整 UKONIQ(厄布利塞)治疗不良反应的推荐剂量调整见表1，治疗不良反应的推荐剂量减少见表2。 表1：UKONIQ(厄布利塞)治疗不良反应的推荐剂量调整 不良反应严重程度剂量调整 血液学不良反应 中性粒细胞减少症ANC 0.5至1 × 10 9/L1、维护UKONIQ。 2、如果ANC 0.5至1 × 10 9/L复发或持续，则停用UKONIQ，直至ANC≥1 × 10 9/L，然后重新开始治疗相同剂量。 ANC < 0.5 × 109/L1、暂停 UKONIQ 给药，直至 ANC 达到0.5×10 9/L 或更高，然后以相同方式恢复治疗剂量。 2、如果复发，则降低剂量后重新开始治疗剂量。 血小板减少症血小板计数25至 < 50 × 10 9/L伴出血或血小板计数低于25 × 10 9/L 1、停用UKONIQ，直至血小板计数≥25 × 10 9/L且出血消退(如适用)，然后以相同剂量重新开始治疗。 2、如果复发，暂停治疗直至缓解，然后以降低后的剂量重新开始治疗。 非血液学不良反应 感染，包括机会性感染3级或4级停用 UKONIQ 直至消退，然后以相同或降低后的剂量重新开始治疗。 PJP(卡氏肺孢子虫肺炎)1、对于疑似PJP，暂停UKONIQ 给药直至评价。 2、对于确诊的PJP，停用UKONIQ。 CMV 感染或病毒血症暂停 UKONIQ 给药，直至感染或病毒血症消退，然后以相同或降低后的水平重新开始治疗剂量。 ALT 或 AST 升高AST 或 ALT 大于5至小于20倍 ULN停用UKONIQ，直至恢复至 < 3倍ULN，然后以降低后的剂量重新开始治疗。 AST 或 ALT 大于20倍 ULN停用UKONIQ。 腹泻或非感染性结肠炎轻度或中度腹泻(每天排便次数较基线最多6次)或者无症状性(1级)结肠炎1、如果持续，停用 UKONIQ 直至消退，然后以相同剂量或降低的剂量重新开始治疗。 2、如果复发，暂停治疗直至缓解，然后以降低后的剂量重新开始治疗。 重度腹泻(每天排便超过基线6次)或腹痛、粘液或血液便、排便习惯改变、腹膜体征1、停用 UKONIQ 直至消退，然后以降低后的剂量重新开始治疗。 2、对于复发性重度腹泻或任何级别的复发性结肠炎，停用UKONIQ。 危及生命停用UKONIQ。 重度皮肤反应重度1、停用 UKONIQ 直至消退，然后以降低后的剂量重新开始或停药。 2、如果再激发后复发，停用UKONIQ。 危及生命停用UKONIQ。 SJS、TEN、DRESS(任何级别)停用UKONIQ。 其他不良反应重度停用 UKONIQ 直至消退，然后以相同或降低的剂量重新开始治疗。 危及生命停用UKONIQ。 表2：UKONIQ因不良反应而降低剂量的建议 剂量减少剂量 首次600 mg 每日口服 第二400 mg 口服，每日一次 后续无法耐受 400 mg 每日口服的患者应永久停用 UKONIQ
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厄布利塞和奥布替尼的作用区别,厄布利塞(Umbralisib)是靶向PI3Kδ的抑制剂，对淋巴恶性肿瘤治疗有效。在NHL和CLL患者中，它能提高ORR和PFS，降低疾病进展或死亡风险。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
厄布利塞（Umbralisib）和奥布替尼（Acalabrutinib）是两种用于治疗淋巴瘤的靶向药物，它们在作用机制和适应症方面存在显著差异。厄布利塞主要用于治疗边缘带淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤，具有特定的治疗优势。而奥布替尼则主要针对某些类型的血液肿瘤。这篇文章将对这两种药物的作用机制、适应症和临床应用区别进行详细分析。
1. 药物作用机制的差异
厄布利塞是一种选择性磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）抑制剂，主要干扰淋巴细胞的增殖和存活。其通过抑制细胞内信号传导途径，降低肿瘤细胞的生长和生存能力。与此不同，奥布替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要靶向布鲁顿酪氨酸激酶（BTK），通过抑制B细胞的激活和存活信号，使肿瘤细胞失去继续增殖的能力。两者的不同机制导致其在特定淋巴瘤类型上的疗效有所差异。
2. 适应症的不同
厄布利塞被批准用于治疗边缘带淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤，主要针对那些经过多种治疗后仍持续发展的患者。其适应症的特点使其在处理某些难治性淋巴瘤方面显示出独特的价值。而奥布替尼则主要用于治疗某些类型的慢性淋巴细胞白血病（CLL）和其他B细胞恶性肿瘤，适应症相对更广。这一适应症的不同直接影响了医生在临床实践中的治疗选择。
3. 不良反应的比较
两种药物在不良反应方面也存在一定差异。厄布利塞常见的不良反应包括腹泻、肝酶升高和免疫系统相关的副作用。这些反应需要在临床中给予特别关注，以确保患者的安全。而奥布替尼可能会引起的常见不良反应包括头痛、腹泻和淋巴细胞减少。虽然两者都可能带来一定程度的不良反应，但其具体表现却因药物机制的不同而有所不同。
4. 临床应用的考量
在治疗边缘带淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤的患者时，选择厄布利塞需要考虑到患者的疾病进展情况和其他治疗历史。而对于需要针对慢性淋巴细胞白血病或其他B细胞相关恶性肿瘤的患者，奥布替尼则可能成为更合适的选择。在制定治疗方案时，医生需要综合考虑每位患者的具体情况以及各类药物的临床表现，以达到最佳的治疗效果。
综上所述，厄布利塞和奥布替尼虽然都是淋巴瘤治疗的重要药物，但它们在作用机制、适应症、不良反应以及临床应用方面均有明显的区别。医生在选择治疗方案时，需依据患者的具体病情和药物特性，做出最适合的决策。
