利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Linezolid)治疗过程中需要注意什么,利奈唑胺(Linezolid)可配合抗结核药联合治疗肺结核。本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感和耐甲氧西林的菌株)或肺炎链球菌引起的院内获得性肺炎。利奈唑胺(Linezolid)的注意事项包括:1.抗生素耐药性:仅对医生确认为敏感细菌引起的感染使用,以降低抗生素耐药性风险。2.血细胞监测:长期使用可能引起骨髓抑制,需要定期监测血细胞计数。3.血清素综合征:避免与可能引起血清素综合征的药物(如SSRIs)合用。4.感染监测:注意二重感染或非革兰阳性细菌感染的迹象。5.酪氨酸酶抑制:可能会导致酪氨酸酶活性抑制,需避免大量摄入酪氨酸(如奶酪、红酒)。
利奈唑胺(Linezolid)是一种氧杂环类抗生素,广泛用于多种感染的治疗,包括肺结核、肺炎及由特定微生物敏感株引起的感染。尽管利奈唑胺在临床上具有显著的抗菌效果,但在治疗过程中仍需注意多个方面,以保障疗效并降低不良反应的风险。本文将重点探讨使用利奈唑胺时需要关注的各个方面。
1. 使用指征
在开始利奈唑胺治疗之前,明确使用指征至关重要。此药主要用于由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐药性肺炎链球菌等引起的严重感染。在治疗肺结核时,利奈唑胺常作为二线药物,用于对其他药物耐药的病例。因此,医生在决定使用利奈唑胺时,应结合患者的具体病情及病原菌的敏感性进行评估。
2. 不良反应监测
利奈唑胺的使用可能伴随一些不良反应,如血小板减少、外周神经病及严重过敏反应等。在治疗过程中,医生应定期监测患者的血常规,以及时发现血小板减少的情况。此外,患者在治疗期间如出现头痛、疼痛、麻木或刺痛感等症状,应及时报告,避免严重后果。
3. 药物相互作用
利奈唑胺与某些药物之间可能会发生相互作用,特别是与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)等药物联合使用时,可能会增加血清素症候群的风险。因此,在开始利奈唑胺治疗之前,医生需仔细询问患者的用药史,并根据患者的整体用药情况进行调整。
4. 治疗周期与疗程
利奈唑胺的治疗一般应遵循医生的处方,切勿擅自延长或缩短疗程。通常情况下,治疗周期为10-28天,具体仍需根据患者的临床反应和病情变化进行调整。在整个治疗过程中,应该定期评估感染的改善情况,必要时调整药物方案。
在使用利奈唑胺治疗过程中,患者及医务人员需共同关注上述注意事项,以确保疗效,并尽可能降低不良反应出现的风险。通过合理的监测和管理,可以更好地发挥利奈唑胺的治疗优势,帮助患者有效抗击感染。