聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：一种聚乙二醇（PEG）与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量： 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg，每周1次，共 48 周，腹部或大腿皮下注射，其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg，每周1次，腹部或大腿皮下注射，联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者，初始剂量一般减至135μg，但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg，随着不良反应的减轻，可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时，应考虑减量，当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时，应考虑暂时停药，直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时，可再恢复治疗，重新治疗开始应使用90μg，并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时，应将本品剂量减低至90μg，当血小板计数低于25,000个/mm3时，应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理：患者无明显心血管疾病，出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl，或当患者心血管疾病稳定，在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg，晚上400mg)，不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用：患者无明显心血管疾病，血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下，或者患者心血管疾病稳定，在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl，当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天，
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天，但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受，可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时，请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动，与其它α干扰素相同，使用本品治疗后，也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，包括病毒学应答改善的患者，当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时，应考虑将剂量减至135μg，减量后，如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高，或发生胆红素升高或肝功能失代偿时，应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳，反跳值往往超过正常值上限的十倍，出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换)，在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数，如果本品剂量减小或暂时停止了治疗，当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min)，无需进行剂量调整，但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者，推荐将本品剂量调低至135μg，每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者)，本品的起始剂量应为135μg，每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何，均应该对患者进行监测，在治疗过程中一旦出现不良反应，应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素是一种用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物，其剂型为注射液。由于其特殊的药物特性和患者对治疗反应的个体差异，许多患者常常关心需要注射几次才能见效。本文将对聚乙二醇干扰素的作用、注射频率以及疗效的相关信息进行探讨。
1. 聚乙二醇干扰素的作用机制
聚乙二醇干扰素（Peginterferon alfa-2a）是一种改良型干扰素，它通过抑制病毒的复制和增强免疫系统的反应来治疗慢性乙型和丙型肝炎。该药物能有效干扰病毒的生命周期，促使机体产生抗病毒的免疫反应，从而达到清除病毒的效果。
2. 推荐的注射频率
一般情况下，聚乙二醇干扰素的推荐注射频率为每周一次。在治疗过程中，患者需按照医生的建议定期注射，以保持药物在体内的有效浓度。治疗的持续时间通常为48周，但具体的注射次数和疗程可根据患者的病情和反应进行调整。
3. 治疗见效的时间
患者在接受聚乙二醇干扰素治疗后，见效的时间因个体差异而异。通常在开始治疗后的几周内，患者可能会感受到症状的缓解，但确切的病毒清除效果通常需要数月时间的监测。尤其在丙型肝炎患者中，病毒水平的变化可以作为评估疗效的重要指标。
4. 影响疗效的因素
影响聚乙二醇干扰素疗效的因素包括患者的年龄、性别、肝损伤程度、基因型、以往的治疗史等。这些因素可能导致不同患者在相同注射次数下，疗效显著不同。因此，在治疗过程中，医生会对患者的情况进行仔细评估，以制定个性化的治疗方案。
聚乙二醇干扰素虽是一种有效的治疗药物，但其具体见效时间和治疗方案需要根据患者的具体情况来决定。在接受治疗的准备阶段，患者应与医生充分沟通，以了解注射的频率、可能的副作用和期望的疗效，从而为治疗做好充分的心理准备。
